Hyperthyreoza
Dobry den, obracim se na vas s zadosti o radu.
V dubnu 2017 mi spise nahodou byla z krve zjistena zvysena funkce stitne zlazy a od te doby beham po doktorech.
Vysledky duben: TSH 0,005, T4 26,6
V kvetnu odbery znovu: TSH 0,003, FT3 9,1, FT4 21,65, ANTI TRAK 6,7, ANTI TG 22,30
Pani doktorka se mnou probrala vsechny mozne symptomy a nic z toho se u me neprojevuje. Chtela mi nasadit leky, coz jsem puvodne odmitla, ale nakonec jsme se domluvily na pul tablete Thyrozolu. Po cca tydnu uzivani jsem byla velmi unavena, zacaly mi znacne padat vlasy a jeste vic nez jsem byla zvykla mi zacaly natekat nohy. Vydrzela jsem v brani pul tablety a hodnoty krve se cca po 2 mesicich temer nezmenily (tyto vysledky bohuzel nyni nemam u sebe). Na dalsi navsteve mi davka byla i pres me protesty zvysena na celou tabletu, po ktere jsem byla jeste vice unavena a odpoledne jsem temer usinala v praci, tak jsem se po tydnu vratila zpet na pul tabletu a cca 14 dni pred navstevou endokrinologie zkusila vysadit uplne. Nejnovejsi moje vysledky jsou: TSH 0,008, FT4 29,3, FT3 15,37, ANTI TRAK 10,28.
Stale i nadale plati, ze bez leku se citim vyrazne lepe nez pri brani jakekoliv davky Thyrozolu. A stale se mi neprojevzji zadne priznaky hypertyreozy. Jsem bez strumy, bez problemu s ocima a ultrazvuk pry ukazuje nepatrne zmeny na stitne zlaze, ale ty jsou z kvetna i nyni ze zari stabilni a nemenne.
Nyni navic s partnerem planujeme miminko a to nam doktori zasadne nedoporucuji. Mohu vas zde pozadat o radu a sdeleni pripadnych rizik pri tehotenstvi? Bohuzel se mi stale nedari presvedcit doktory aby me posuzovali dle meho zdravotniho stavu (ktery je perfektni), nez podle vysledku krve.
Dekuji za nazor na lecbu / nelecbu a budouci tehotenstvi, ktere nechceme s partnetem odkladat (je mi 33 let)
Dekuji. Doplnění informace: Krevní tlak jsem měla vždy buď nízký (jednou i např. 90/60), nyní mám hodnoty při posledním měření cca 110/70, tep se mi vždy zvedne, když jsem v ordinaci a zapracuje tam asi trochu nervozita. Nyní jsem si zkusila spočítat v práci (sedím u počítače) a napočítala jsem 90 tepů za minutu. Velmi se snažím udržet si štíhlou postavu, což se mi celý život moc nedaří. Mám typicky ženskou postavu a když jsem cvičila a chodila na kurzy tance, váha se mi podařila držet mezi 60-65 kg při mé výšce 168 cm. Nyní co beru Thyrozol a cvičení a veškerý pohyb mám od doktorky zakázaný, tak váhu už mám téměř na 70 kg a oblečení mi začíná být malé...
Slíbila jsem nejen paní doktorce na endokrinologii, ale i svému příteli, který je lékař, že zkusím poctivě měsíc (do další návštěvy na endokrinologii, která má být 19.10.) brát jednu tabletu Thyrozolu a všichni jsme zvědaví, zda se hodnoty aspoň trošku pohnou. Vždy cca 14 dní, co Thyrozol beru jsem extrémně unavená a jak jsem již psala, natékají mi nohy a padají vlasy, pak jako by si tělo částečně zvyklo na léky a únavu v odpoledních hodinách zvládám lépe, ale váha mi stoupá...
Vyslechli jsme si s přítelem rizika při těhotenství a porodu, partner ještě k tomu že je lékař a zná rizika i ze svého povolání, se toho obává ještě více, ale včera jsme se předběžně domluvili, že to tedy asi zkusíme a uvidíme, zda se mi podaří otěhotnět.
Dobrý den Moniko, děkujme za zajímavý dotaz. Z mého pohledu praktického lékaře bych Vám ráda řekla, at prášky Tyrozol neužíváte. Otázkou je, jaká je hodnota Vašeho krevního tlaku, tepu, jestli se Vám takto podaří otěhotnět, jelikož k otěhotnění je třeba mít hodnoty funkce štítné žlázy zcela v normě. V první polovině těhotenství je také miminko zcela závislé na Vašich hormonech a zvýšené funkce by mu neudělaly dobře. Co zkusit užívat Thyrozol ještě jednou po dobu 1 měsíce? K. Jiříčková
MUDr. Hana Jandíková Ph.D.
Specializace: Diabetologie, Endokrinologie Pracoviště: Nefromed, Praha 6
Dobrý den, opravdu výsledky ukazují, že hyperthyreozu máte, je tam i pravděpodobná GB toxikoza (ale i hodnota 10 je relativně málo, tedy uvidíte z dalšího vývoje) a trošku mě překvapuje celkem běžný sonografický nález. Většinou GB toxikoza či jiný typ zánětu bývá znatelný a navíc typicky s vysokých stupněm prokrvení. Co se těhotenství týče bohužel se k němu vůbec nepřikláním, otěhotnět ve chvíli, kdy je možná "na spadnutí" GB toxikoza a vy na Thyrozolu je zcela nevhodné. Plodnost vám GB toxikoza nemusí vůbec nijak ovlivnit, ale jedná se pak o vysoce rizikové těhotenství a plynou i značná rizika pro plod. Myslím, že je docela dobře možné, že se vaše toxikoza mohla vyvíjet dlouho, tzn. jste adaptovaná na všechny příznaky, které by se očekávaly a nečiní vám potíže, naopak se můžete cítit v podstatě plná energie a spokojená. Samozřejmě pak při užívání Thyrozolu je změna "k normálu" cítit a jste unavená a nabírat na váze budete. Pokud doposud byl metabolismus nastaven na rychlejší otáčky a náhle se zpomalí, lze to očekávat. Také bych volila řešení vyčkat, vydržet na Thyrozolu...i déle než měsíc (spíš tak 3 měsíce) a dle dalšího vývoje rozhodnout co dál.
S pozdravem
Jandíková
