Leukocyty v moči ročního dítěte
Dobrý den paní doktorko, prosím o Váš názor: v moči ročního syna jsem 1.5. našla žlutozelený hlen (viz 2xfoto - foceno v nočníku), syn bez teplot, žádné změny chování, po tel. poradě s pediatričkou jsme vzorek odvezli do laboratoře a ještě týž den byly tyto výsledky:
pH 7, KetM1, KrevM 1, LeuM3, Kryst drť, EpitD1 ojediněle, ostatní vše 0.
2.5. udělán další rozbor v rámci pohotovosti pouze pomocí papírku v ordinaci - výsl.: krev stopa, leukocyty 1-2+.
3.5. opět ranní moč odeslána do lab. - výsl.:pH 6,5, LeuM 2, EpitKu ojediněle, EpitD1 ojediněle, ostatní vše 0. Moč odeslána též na kultivaci. Syn vyšetřen na pohotovosti: bez celkové alterace, tonsily čisté, uzliny perif. nehm., poslechově vše v pořádku, genitál též, břicho měkké prohmatné, CRP pod 8. Předepsán Sumetrolim po 12h.
Dnes 4.5. výsledky včerejší kultivace negat. Naše pediatrička (má letitou praxi v nefrologické poradně, dnes už je v důchodu) řekla, že je bezradná a neví, proč má syn v moči leukocyty. Navrhla užívat Sumetrolim 7-10dní. Ráda bych se Vás zeptala, co by mohlo být příčinou přítomnosti bílých krvinek v moči a hlenu v moči (to bylo jen ten 1. den, pak už ne)? A zda je tedy nutné užívat takto dlouho chemoterapeutika, když se neprokázala přítomnost bakterie v moči? Jakou léčbu byste doporučila?
Jen pro úplnost dodám, že před 14dny syn prodělal 2denní horečnaté "onemocnění" (kolem 39st.), měl jen 1denní velmi slabou rýmu a začala se prořezávat stolička. Syn neužívá žádné léky, přes zimu dostával vit C, koloidní minerály a rybí olej. Moc děkuji za odpověď. Iva
Bohužel nejsem dětský nefrolog a s léčbou a průběhem infekcí močových cest u takto malých dětí nemám zkušenosti.
Obecně ty první dvě vyšetření moči ,kdy byla krev i bílé krvinky a vyšší pH bývají často známkami přítomné infekce. Kultivace se odesílala až při výrazně lepším nálezu. Pokud je kultivace negativní , pak léčba ATB nemá úplně smysl. Infekce močových cest ale mohou způsobovat i patogeny, které se běžnými kultivacemi určit nedají.
Syn nemá teplotu, moč se spontánně vylepšuje , bedra ho nebolí, vypadá zdravý.. Pokud jste již s léčbou započali jistě bych to nevysazovala. Pokud chcete mít jistotu je jistě možné telefonicky konsultovat dětské nefrologicé ambulance, např v Motole nebo na Vinohradech,kde rádi poradí.
Jak říkám, s takto malými dětmi nemám žádné zkušenosti.
přeji brzké vyřešení obtíží.
