Leukoencefalitida a její léčba
Dobrý den,při atace v ramci autoimunitniho onemocnění jsem dostala infuzi solu medrol 4.5g a cyklofosfamid endoxan 1500mg. Teď jsem již 14 dni na prednisonu 60mg. Můj dotaz se týká nežádoucích účinků kombinace těchto léků a jak dlouho trvá vyloučeni endoxanu z těla. A jeli nutná nějaká kontrola ze strany PL,který si s tím moc neví rady. Zatím se braním užívání antidepresiv,chtěla bych pro začátek zkusit L tryptofan,ale nikdo mi není schopen poradit jestli mohu. A také by jsem potřebovala poradit,kdyz se mě snižuje cíleně imunitni systém,jak ho můžu zdravě podpořit. Můj současný psychicky i fyzický stav není moc dobrý. Moc děkuji za informace,které mi opravdu chybí. Děkuji
Dobrý den, paní Moniko,
děkujeme za Váš dotaz, který s ohledem na jeho charakter přeposílám specialistovi na farmakologii. Jistě Vám bude nejlépe umět odpovědět na možné účinky kombinace uvedených léků a jejich eliminaci z těla. Očekávejte druhou odpověď. Přeji hodné zdraví.
MUDr. Jan Vachek
Specializace: Farmakologie, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.Jde o obvyklou kombinaci léčiv při atace autoimunitních onemocnění. Toto schéma umožňuje snížit dávkování cyklofosfamidu na minimum při zachování účinnosti - oproti dřívějším režimům, kdy byl cyklofosfamid podáván denně v tabletách. Riziko nežádoucích účinků je při podávání v infúzích nízké a tato léčba je obvykle dobře snášena. Nicméně cyklofosfamid se v organismu kumuluje a při plánování další léčby je třeba zohlednit veškerou léčbu cyklofosfamidem v minulosti. Mezi bezprostřední nežádoucí účinky léčby patří především zvracení, útlum krvetvorby, zhoršení jaterních testů a náchylnost k infekcím. Při vyšších celkových dávkách cyklofosfamidu narůstá riziko vzniku nádorů. Ze strany praktického lékaře je vhodná kontrola krevního obrazu a jaterních testů. --- Na druhou stranu je vždy nutné při zvažování léčby cyklofosfamidem vzít v úvahu, jaké by bylo riziko nepodání léčby. Tryptofan užívat můžete, není však problém podávat běžná antidepresíva - v tomto by Vám měl poradit Váš neurolog v Motole. Ale ani praktický lékař, případně psychiatr neudělá chybu, pokud Vám předepíše jakékoli běžné antidepresívum. Stimulovat imunitu specifickými prostředky nemusí být úplně žádoucí, když u Vás probíhá léčba akutní fáze autoimunitního onemocnění. Proto rozhodně nedoporučuji přípravky ke zvýšení imunity (echinacea a podobně), které jsou volně k dostání v lékárně. Pomůže zdravá pestrá strava z čerstvých surovin, pohyb, vyhýbat se přeplněným nevětraným prostorům, cvičení do příjemné únavy a snaha o pozitivní mysl.
