Mám problémy se špiněním po menstruaci (cca týden) a s tvořením tekutiny v prsou
Dobrý den, již jsem sem svůj dotaz jednou psala, bylo mi doporučeno zajít znovu na gynekologii, kde by mi měla doktorka zkontrolovat prsa, případně se objednat na endokrinologii. No zašla jsme tedy opět na gynekologii a obracím se na Vás nyní s žádostí o radu. Pro zopakování...Na konci října jsme vysadila antikoncepci, od dubna mám problémy se špiněním po menstruaci (cca týden) a s tvořením tekutiny v prsou, má dosavadní lékařka mi udělala stěry (pomocí rtPCR byla nalezena ureoplasma a zaléčena antibiotiky) a z krve hormonální profil mimo menstruaci a při menstruaci, řekla mi, že mám hraniční hodnoty prolaktinu, ale nijak to neřešila i když ví, že chci v brzké době otěhotnět. Prsa mě nebolí, ale když si tvořenou tekutinu (mléko?) nevymačkávám, po pár dnech mě začnou svědit bradavky, obrátila jsem se proto na svoji lékařku znovu s představou, že mě nějak prohlédne prsa či udělá nějaká další vyšetření, ovšem to se nestalo a rovnou mi předepsala dostinex - dvě tabletky, půl ráno, půl večer na dva dny. Ovšem po přečtení příbalového letáku a především vedlejších nežádoucích účinků se mi úplně nechce hned brát lék, který může způsobit u více jak 1 z 10 pacientů postižení srdečních chlopní či zánět osrdečníku, bojím se toho i proto, že mám nevysvětleně vyšší tep (kardiologicky vyšetřená jsem kvůli tomu byla). Ráda bych se tedy zeptala, zda je tento postup běžný, že se bez jakéhokoli vyšetření prsou rovnou předepíše lék na zastavení laktace a pokud ne, zda by bylo možné doporučit lékaře v mém okolí a asi i změnit mou dosavadní gynekoložku?
Děkuji, za Vaši odpověď
Doplňující informace: přesnou hodnotu mi lékařka nesdělila, pouze řekla, že je vyšší někde na hraně, krev brala dvakrát a to vždy ráno, na lačno (8. - 9. hodina) - jednou při menstruaci a jednou mimo menstruaci, těhotná nejsem, ani nekojím, žádné léky jsem v době odběru nebrala, jen jsem byla za poslední rok častěji nemocná s horními dýchacími cestami - zánět dutin a nosohltanu, jednou angína, brala jsem tedy asi 4x ob měsíc antibiotika.
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad JizerouDobrý den, tak v úvodu by jsem se věnovala hraniční hodnotě prolaktinu. Neuvádíte konkrétní hodnotu, čas odběru, ani okolnosti odběru, proto je tato informace pro nás nepostačující. Fyziologicky může být hladina prolaktinu zvýšená v časných ranních hodinách, během těhotenství a kojení, během působení různých druhů stresu, dále hladinu prolaktinu zvyšují terapie estrogeny a terapie dopaminergními antagonisty. Že se skutečně jedná o hyperprolaktinemii, jako příčinu galaktorey lze usuzovat až z opakovaných odběrů, ideálně cestou endokrinologa, s doplněním CT mozku k vyloučení adenomu hypofýzi. Aź pak by jsem přistoupila k léčbě, ideálně cílené podle příčiny. Pokud by problém měl být na úrovni prsu, pak doporučuji cílené mamologické vyšetření a tam Vám poradí dále. Určitě doplnit ultrazvuk prsou, případně i zopakovat stěry a udělat i stěry na plísňové infekce. Pro objednání se využijte tento odkaz: https://www.ulekare.cz/objednat-se. Telefonicky vás bude kontaktovat naše zdravotní sestřička. Diskrétně proberete všechny možnosti. Ke specialistům vás objednáme i bez žádanky. S pozdravem, Dr. Horáková
MUDr. Jan Sládeček
Specializace: Dětská gynekologie, Gynekologie, Porodnictví Pracoviště: GYNBUS s.r.o.
Vážená paní,
rozhodnutí zda změnit lékaře je vždy na pacientovi ,skutečností je, že pacient by měl mít ke svému lékaři důvěru.
Myslim, že vyšetření prsů tedy sonografie a event. duktografie by bylo vhodné a podle toho zahájit připadnou léčbu.
Příjemný den
