Motání hlavy, pocity na omdlení
Dobrý den. Chtěl bych vás požádat o radu. Letos v srpnu jsem byl odvezen RZP s kolapsem (hypertenze, tachykardie). Po dvou kapackach jsem byl propuštěn a cítil se lépe. Bohužel po delší době se problémy opakovaly. Už tedy ne tak hrozné jako v srpnu ale nepříjemné. Bušení srdce, pocení dlaní, tlak na hrudi, sucho v puse, motání hlavy či mírně zdvojené vidění. Podstoupil jsem vyšetření gastro, plicní, dvoje odběry krve, kardio (ECHO, EKG Holter). Bez zjištěné vady. Obvodní lékař mi nasadil Pamtomyl na mirny nález v žaludku čehosi a kardiolog Vasokardin na snížení tlaku a tepu. V současné době mne spíše trápí to motani hlavy a pocity na omdleni. Je to velice nepříjemné. Zjistil jsem, že když si dám večer pivo tak je vše v pořádku (upřesňuji že nejsem alkoholik). Prosím o radu oč by se mohlo jednat. Děkuji za odpověď. Doplnění informací: Kolaps byl v těch největších teplech. V tu dobu jsem neměl ani moc chut k jídlu ani k pití, byl jsem po dovolené a stalo se mi to v práci. Předtím jsem měl asi i zánět spojivek v oku, rozkapával jsem. Pokud si Vasokardin nevezmu, tak je srdeční frekvence vyšší. A tlak a pulz se vyšetřuje jak? Nebylo by třeba vhodné navštívit neurologii? Děkuji za odpoved.
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň
Dobrý den, je určitě dobře, že jste podstoupil všechna uvedená vyšetření. Je totiž nutné na prvním místě vyloučit organickou příčinu potíží. Také by bylo dobré znát, zda prvotnímu kolapsu nepředcházel nějaký velký stres, fyzické vyčerpání, zda to nebylo v době velkého horka..
Dobrou známkou ale je, že vyšetření (zejm. kardiologické) neukázalo významnou patologii. Vzhledem k tomu, že Vás nyní trápí zejména motáni hlavy a pocit na omdlení, bych doporučila vyšetřit krevní tlak a pulz a to jak v sedě, tak vestoje. Můžete mít nižší tlak a tělo nedokáže kompenzatorně zvýšit srdeční frekvenci (díky Vasokardinu). Toto je potřeba upřesnit. Pokud bude tlak i pulz v normě, pak bych se zamyslela nad psychickou stránkou potíží (alkohol přece jen trochu člověka ovlivní a obvykle se člověk i psychicky cítí jinak, zapomene na potíže). Takto po internetu nelze rozebrat všechny okolnosti. Ale pokud prvotní kolaps měl příčinu (např. horké počasí, vyčerpání), pak to člověka vystraší a potíže se mohou opakovat (i přesto, že všechna vyšetření jsou v pořádku). Jak se potíže opakují, ocitáte se ve spirále- proto je potřeba znát i psychickou stránku věci.
Dotaz předám ke zhodnocení i specialistovi. S pozdravem BB.
Dobrý den, paní doktorka vše napsala. Pokud nebyla zjištěna žádná arytmie, tak problémy od srdce nejsou pravděpodobné. Někdy se Vasocardin užívá na úpravu obtíží. Ostatní problémy jsou také negativní. Proto si myslím, že potíže jsou spíše od psychiky. Zkuste se více uvolnit a na potíže nemyslet.
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeDobrý den, nevím, zda nebudu psát druhou odpověď specialisty (zdvojeně), avšak nevadí, ráda svůj názor přidám. Osobně bych byla trochu opatrnější než kolegové a dala si pozor, zda jste byl kardiologicky opravdu vyšetřen pečlivě - pokud udáváte při epizodě i tlak na hrudi, pak bych doplnila ergometrii (šlape se na kole u kardiologa/internisty a sleduje se krevní tlak, pulz, EKG křivka, saturace, výdrž pacienta, ev. klin. obtíže). Pokud by bylo vyšetření negativní, teprve po něm bych si dovolila považovat za negativní "ischemickou chorobu srdeční" - ve 30 letech by mi toto stačilo, předpokládám, že ECHO a EKG Holter byly negativní. Vyšetření krevního tlaku a pulsu je též možné pomoci 24hod. monitorace (nosíte manžetu celý den a ta se pravidelně nafukuje a měří se tlak), to by mělo pomoci odlišit počínající primární arteriální hypertenzi (vysoký krevní tlak sám o sobě jako nemoc), samozřejmě není od věci vybavit domácnost tlakoměrem (digitálním, na paži, nikoliv na zápěstí) a tlak si měřit a zapisovat sám. Vaše rizikovost z hlediska kardiovaskulárních chorob (srdce a cév) se dá odhadovat jednak podle Vaší rodinné anamnézy (výskyt chorob srdce a cév v rodině), jednak Vašeho vzezření a živ. stylu (obezita, kouření...), Váš věk je sice relativně nízký, ale sám o sobě onemocnění srdce a cév rozhodně nevylučuje, i v této věkové kategorii jsou nemoci srdce a cév. Neurologicky nyní příliš nevypadáte, zatím bych Vás na neurologii neposílala, leda by se Vaše obtíže pozměnily (ve smyslu bolestí/obtíží od krční či hrudní páteře, dominující dvojité vidění samo o sobě, jinak při nízkém krevním tlaku to není nic divného). Jak napsala kolegyně, roli může hrát psychika, já bych upřesnila, že prostě celková pohoda či nepohoda organismu - pravidelně odpočívejte, spěte, jezte, dodržujte pitný režim, příliš se na své obtíže nesoustřeďte a nestresujte se. Efektu vasocardinu rozumíte, zvažte se svým lékařem, zda má pro Vás benefit. S pozdravem Anna Prchlíková
