Nález na MR mozku
Dobrý den,
moc prosím o radu neurologa:
Byla jsem na magn. rezonanci hlavy (viz příloha) kvůli občasnému chvilkovému (1-3 min. cca 2-4x měs.) motání hlavy (resp. tedy spíše pocit jako zamotání očí, děje se občas +- 3 roky) a brnění chodidel (denně téměř nepřetržitý pocit jakoby probíjení el. proudem nestejnoměrně na obou chodidlech + občas i kotnících a lýtkách, cca 8-10 let). Zároveň jsem potvrzený migrenik od svých 10 let, poslední roky častá slabší bolest hlavy se zrakovou aurou (6-10x měs.), která po užití ibuprofenu poměrně snadno přejde. Velký záchvat, kdy bych musela užít Rosemig, už mnoho let ne).
No a na MG vyšlo, že mám zánětlivé gliomy - ložiska v mozku 13x3 mm, která mohou a nemusejí být dokonce příznakem roztr. sklerózy, viz podrobněji příloha. Moje neuroložka si myslí, že vzhledem k nepřítomnosti dalších typických příznaků pro RS, to RS spíše nebude (EMG dolních končetin, EEG i scan karotid provedeny - vše v pořádku; momentálně nabrána krev na vaskulitidu a event. vyloučení boreliózy /klíště jsem ovšem neměla mnoho let, ani jiné příznaky či únavu/), ale já žiji už pár dní v obrovském stresu a nemůžu nic - spát, jíst, myslet na něco jiného. Za měsíc mě ještě čeká vyšetření evokovaných potenciálů. Moc Vás prosím o Váš odborný názor a zkušenosti, jak to vidíte Vy.
Velice Vám děkuji
MUDr. Kateřina Kovaříková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Slánská zdravotní, s.r.o., Slaný
Dobrý den,
roztroušená skleróza má svá diagnostická kriteria - kromě nálezů na MR ještě i vyšetření mozkomíšního moku a evokované potenciály, které Vás teprve čekají. Mezi diagnózy, které připadají dále v úvahu patří právě i lymeská nemoc nebo vaskulitidy či SLE. Boreliozou můžete onemocnět, i když nezpozorujete přisáté klíště - nakažená může být i larva klíštěte.
Váš dotaz bude ještě zpracovávat zdravotní sestra, která jej přepošle specialistovi nebo Vám pomůže se objednat do konzultační ambulance,
Pěkný den
Dobrý den paní Heleno
Popsané změny na MR jsou gliosní změny ne gliomy. Jedná se o malé jizvičky, na MR je to velmi častý nahodilý nález. Nález je pochopitelně dobré hlavně vidět, nejen popis. Popisující udává, že v týlní oblasti jsou možná atypicky uspořádané. K určení diagnosy RS je potřeba poskládat klinický neurologický obraz, zobrazovací a další vyš a také i vyšetření mozkomíšního moku. Gliosní jizvy jsou někdy od narození, po drobných úrazech, po špatném prokrvení mozku v dané oblasti, po zánětu, ale i opakovaných těžkých migrenosních záchvatech . Popsaný nález na MR ještě sám o sobě nic neznamená a nevysvětluje potíže . Asi bude vhodné doplnit vyšetření moku, včetně jeho vyšetření na přítomnost tzv oligoklonálních pásů. Vhodné při přítomnosti gliosních jizev, které jsou většího rozsahu vyšetřit nejn přívhodné cévy k mozku jako bylo provedeno na sono ale i vyšetření srdce- vyloučení arytmií, provedení i ECHO srdce. Při udávaných potížích na dolních končetin by ale při jiných negativních nálezech vhodné spíše vyšetřit i hrudní a bederní páteřní kanál- vyloučení jeho zůžení, výhřezu ploténky a podobně.
Zdravím dr. Šigut
