Nediferencovanou artritida a chlamydie
Dobrý den, pul roku jsem v pracovní neschopnosti a marodím s otoky rukou (prsty, zápěstí) a s tím nejspíš souvisící bolestí kloubů. Postupně jsem vypozoroval, že to nesouvisí s fyzickou námahou. Prvotně jsem měl rehabilitace, které stav zhoršovaly. Dál vyšetření karpálů (pravá ruka hraniční levá v pořádku) pak podezření na revmatoidní artritidu (testování krve na reakci negativní a plně v pořádku) následně mi byly nasazeny anirevmatika Sulfasalazin. Otoky se zhoršily bolest taky, nastoupila nekonečná bolest hlavy. Po měsíci přesvědčování revmatoložky, že je to normální a ať to vydržím jsem léky vysadil. Na radu známého jsem navštívil soukromou placenou ordinaci, kde mi doktor poradil vyšetření na bakteriální onemocnění. Ze zprávou od něj jsem zažádal revmatoložku o vyšetření a byla mi nalezena probíhající chlamydiová infekce neznámého zařazení. Na infekční ambulanci mi byl nasazen klacid 500 (po 12h) a během 3 dnů jsem cítil úlevu. Po týdnu všechny bolesti kloubů, hlavy a otoky rukou vymizely a já poctivě dobral antibiotika. Jenomže 4 dny na to jsem začal cítit dřevnatění prstů a postupně se mi začala vracet bolest a otékaní rukou, taktéž bolest hlavy. Na infekční ambulanci mi pan primář tvrdí, že je to normální a že obtíže vymizí až tak za 3 měsíce. Poté co už bolest nešla vydržet tak jsem znova navštívil infekční ambulanci a byl mi předepsán Doxyhexal 100 (1xden). Dnes jsem v pulce balení a výsledek nulový. Bolest kolísá a dlouhodobě se zvětšuje. Postupně se mi vše zhoršuje a přidává se nevolnost, také mam zanět v oku, který s tím prý nesouvisí (lečba kapkami maxitrol) Teploty nemam. Vracím se do noční mury co trvá už pul roku. Ohledně borelie mám v krevních testech část reaktivních protilátek pozitivní, ale to prý je normální a infekce borelie zjistit jinak než z výpotku kloubu nejde a mam jí antibiotiky vyléčenou. Bolest a otoky mam na obou rukách stejné a bolí (tahají) mě (nejspíš šlachy) mezi prstovými klouby a zápěstím z vnější strany rukou a od zápěstí k loktu z vnitřní strany rukou. Mohly by jste mi poradit na co se mam nechat otestovat nebo kdo by mi mohl udělat diagnozu?
Doplňující dotaz: bohužel revmatolog mi nejspíš nepomůže jinak než antirevmatiky, po kterých se můj stav zhoršil. Mohla by jste mi poradit, Pokud by u mě byl revmatologický (autoimunitní) problém, zda li by mě pomohly makrolidová antibiotika?
MUDr. Michal Němeček
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinik Stephanshorn, St. Gallen, Švýcarsko
Dobrý den,
děkujeme moc za Váš dotaz. Z mého pohledu se jedná o u Vás o takzavanou nedifer...
Dobrý den. Objednejte se do revmatologické ambulance. Bude s tím teď nejspíš trochu problém, ...
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.czDobrý den pane Dalibore, doporučuji vyšetření na imunologii a na revmatologii znovu. Není prav...
