Neplodnost a IVF
Dobrý den, stimuluji pomocí Femary a Ovitrelle, jelikož mám PCOS a pro zvýšení šance na početí je nutné toto provádět každý měsíc. Můj problém je ten, že při každé stimulaci se u mě cca 8-10 dní po aplikaci Ovitrelle objeví bolesti děložního čípku, bolest b se dala popsat jako intenzivní píchání a tlak přímo v čípku při pohybu, chuzi, ale i při sezení. O zánět či infekci se určitě nejedná, jelikož jsem byla před dvěma týdny na vyšetření, které bylo v pořádku. Co by mohlo způsobovat tuhle bolest? Mohl by to být důvod, proč se nám ani rok po začátku stimulace a plánovaného styku nepodařilo počít?
Děkuji za odpověď a přjei hezký den,
MUDr. Dagmar Doležalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé Brno
Dobrý den, Vámi popisovaná bolest v oblasti děložního čípku nebývá popisována v rámci nežádoucích účinků u Ovitrelle. Mohlo by jít souvislost s hormonálními změnami, s ovulací, problémem v oblasti páteře atd. Pokud není nález na čípku, neměla by tato bolest být důvodem k neplodnosti. Předávám ale Váš dotaz ještě ke zodpovězení specialistovi, který Vám Vaši záležitost nejlépe objasní a může Vám i lépe poradit.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová
MUDr. Petra Polášková
Specializace: Gynekologie, Porodnictví Pracoviště: FertilityPort Prague s.r.o.
Dobrý den paní Barboro,
léčba sterility, neplodnosti, není černobílá, konkrétní doporučení pro Vás a Vašeho partnera, vzhledem k neznalosti anamnézy, hormonálních výsledků, spermiogramu a dalších vyšetřeních, nemám. Věk máte velmi příznivý a pokud máte průchodné vejcovody (nebo alespoň jeden), je možné opakované podávání Femary (aby rostl dominantní folikl, ev. jich rostlo více) a následná aplikace Ovitrellu (aby dominantní folikl praskl nejpozději 38 hod poté a pokud možno uvolnil zralé vajíčko). Tento proces ale má také své limity, doporučenou horní limitou je 6x. Pokud ani po tomto množství pokusů neotěhotníte (inseminací nebo plánovaným stykem v době působení Ovitrellu), pak by se měl proces přehodnotit a zvážit změnu terapie v IVF cyklus nebo stimulaci léky jako ve stimulaci (ale v menším množství) k inseminaci. Jak jsem ale zmínila výše, vše záleží na více faktorech a konkrétní doporučení by měl stanovit Váš hlavní lékař na klinice asistované reprodukce, kde jste aktuálně v péči.
Co se týče bolestí v podbřišku/zádech/tříslech či nejbližším okolí, pokud by měly být v řádu hodin, nejpozději necelých 2 dnů po injekci, mohly by být způsobeny právě vyvolanou ovulací, tedy prasknutím dominantního foliklu a podrážděním okolních struktur, resc. pobřišnice. Není to nic špatného a naopak je to dobrá známka toho, že konečně při PCOS ovulujete. Vy ale popisujete obtíže 8-10 dnů po aplikaci, to vysvětlit nedovedu.
S pozdravem a přáním brzkého zdravého těhotenství MUDr. Petra Polášková
