Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Neurochirurgická operace

Chirurgie páteře Zdenka 16.9.2016

Vážený pane doktore,
zde jsou moje výsledky MR vyšetření páteře.
První vyšetření je z roku 2014 a druhé z letošního jara.
Myslíte, že v tomto případě je jediná možnost operace?
Je pravda, že jsem absolvovala různé RHB,cílený obstřik,akupunkturu, dornovu metodu. Nyní cvičím SM systém, ale potíže neustupují.
Bolí mě záda,ale hlavně mi bolest střílí do levé nohy. V noci už se bolestí občas budím,což ještě před 2 lety nebylo. Jsem aktivní člověk, sportuji,cestuji, a proto se bojím, aby operací nebyla moje poměrně velká hybnost omezena.( v mládí jsem dělala moderní gymnastiku).
Neurochirurgem mi byl dán tento návrh na operaci:
Provedení zadní dekomprese, redukce a fůze L4 L5.Prosím o vysvětlení, co to znamená a zda-li mi dají umělý disk,který prý zachová pohyb mezi obratli. Moc děkuji za odpověď, Zdenka

MR vyšetření LS a dolní Th páteře
Byly provedeny sag. TT2 a TT1 řezy a sag. (2x) i front. FS-TT2 řezy (s proj. MR myelografie) s horní hranicí nad diskem Th10 a příčné TT2 a TT1 řezy disky L3-L5.
Lordóza L páteře je schodovitě deformována předsunutím těla L4 zhruba o 6 mm, na kloubech L4/5 jsou spondylartróza i zesílení llig flava proti sousedním etážím akcentovány a klouby jsou i hydropické. Disk L4 je snížen a podél přilehlých krycích desek jsou zóny smíšeného signálu s tukovou degenerací a (zleva převládajícím) edémem dřeně - jen nepatrně ale přesahuje úroveň horního okraje z. hrany L5. Obě foramina jsou ventrálně lehce protažen a snížena - nápadněji levé, kde je i vertik. stlačena koř. pochva L4. V ostatních etážích jsou relat. nevýrazné degenerativní změny disků, v krycích deskách jsou ale poměrně četné drobné Schmorlovy uzly a v disku Th12 ložisko bez signálu odpovídající kalcifikaci. Nenápadné ložisko (benigní) kondenzace je i v přední části těla L2. Okraje disků L2, L3 a L5 přesahují bez lateralizace do 3 mm hluboko, u L3 je obraz zvýrazněn nepatrnou retroolistézou. Kostěný páteřní kanál je normálně široký, v úrovni L4/5 je mezi hypertrofickými klouby proti disku a horní z. hraně L5 plotének lokálně zúžen (dur. vak měří v ax. průřezu zhruba na 6x9 mm sag. a laterolat.), kořeny v tomto „isthmu“ přechodně částečně splývají. Disky nad L2 jsou v úrovni těl, zobrazený úsek míchy má normální šířku, uložení (konus je již za diskem Th12) a signál, v jeho okolí a kaudálněji v dur. vaku nediferencujeme patol. tkáň.
Závěr: Difuzní degenerativní změny na skeletu, discích a intervert. kloubech s pokročilejší osteochondrózou L4. Kombinovaná stenóza L4/5 s převládajícím podílem akcentované spondylartrózy a ventrální olistézy a s foraminostenózou přev. vlevo (komprese koř. pochvy na této straně). Drobné protruze L2, L3 a L5.
MR vyšetření po 2 letech:

Provedeny stejné sekvence jako I.15 se stejným rozsahem zobrazení. Disk L4 výrazněji snížen než při 1. vyš., edém dřeně zleva kopíruje už zhruba 2/3 sousedních krycích desek a má i větší vrtik. rozsah. Tekutiny v kloubech L4/5 lehce přibylo nebo se přesunula k jejich anterolat. okrajům: vpravo má signál blízký likvoru, vlevo v relat. výrazněji rozšířeném žlutém vazu (jejich asymetrie byla již minulel) je signál smíšený a nelze tu proto také vyloučit podíl hutnějšího detritu v rozšířeném koubu resp.v ploché synoviální cystě. Na této straně se kraj vazu nápadněji vyklenuje do dorzolat. obvodu dur. vaku, průřez vaku mezi 6 a 9 mm,ale zůstává nezměněn a popsaný vývoj nálezu na kloubech může zvýrazňovat spíše zúžení lat. recessů. Komprese levé kř. pochvy L4 ve foraminu je stejná, mimo etáž L4/5 se významě nemění ani ostatní nález.
Závěr: Progrese osteochodnrozy disku L4 i spondylartrozy L4/5 (blíže v popisu(,ale bez nápadnějšího zvýraznění komprese dur. vaku nebo levé kř. pochvy L4 ve formaninu.

avatar-placeholder
Odpovídá lékař:

Zdenko,
obecně, pokud konzervativní léčba nevede k úpravě zdravotních obtíží, stav se nel...

Pro zobrazení odpovědi lékaře je nutné se přihlásit.
Přihlášení/registrace je zdarma a zabere průměrně 2 minuty.

avatar-placeholder
Odpovídá lékař:

Specializace: Neurochirurgie Pracoviště: Neurochirurgické oddělení FN Plzeň

Dobrý den,
operace by podle dodaných dat měla pomoci. Jestli jste už vyzkoušela rehabilitace s...

Pro zobrazení odpovědi lékaře je nutné se přihlásit.
Přihlášení/registrace je zdarma a zabere průměrně 2 minuty.

Související dotazy

Neurochirurgická pracoviště
Prosím o konkrétní sdělení: Která neurochirurgická...
Stav po operaci
Dobrý den , jsem 4 tydny po operaci kýly a přímých...
Stav po operaci bubínku
Dobrý den, chci se zeptat po operaci nového bubínku...
Hematomy po operaci
Dobrý den Jsem 6 neděl po operaci křečových žil. Měla...
Minimální hybnost po operaci ramene
Dobrý den mám dotaz, v únoru jsem byla, na operaci...
Bolesti po operaci srdce, důchod?
dobrý den manžel je rok po operaci srdce a má stále...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Neurogenní tetanie

Dobrý den, Měl bych dotaz.Cca před rokem jsem navštívil neurologii s problémem...

Neurogenní tetanie

Dobrý den, před léty mi byla stanovena neurogenní tetanie, dnes je to měsíc...

Neurogenní tetanie

Uz som vam pisala, ze trpim dost vyraznou neurogennou tetaniou, casto som mala...

Neurogenní tetanie a bolest břicha

Dobrý den, již druhým rokem trpím neurogenní tetanií. Problémy začaly v zimě,...

Neurogenní tetanie, celodenní úzkost

Dobry den, chcem sa opytat akym sposobom sa da zbavit zavislosti na frontine...

Neurogenní tetanie, magnesium

Dobry den, uzivam eliceu 10 mg rano, frontin 0,25 mg rano a magnerot 2x denne...

Neurogenní tetanie, panická úzkost

Dobry den, z vysetrenia EMG mi bola potvrdena neurogenna tetania a to dost vyrazna....

Neurogenní tetanie, schizotypní porucha

Dobrý den, prosím o radu.Syn 17 let má diagnózu neurogenní tetanie a od dubna...

Neurochirgie

Dobry den, jsem pul roku po operaci C 5/6/7 + ceramil deska, nyni navrat z...

Neurochirugie

Prosím MRI beder.páteře-Ploténky v L4-S1mírně snížené intenzity signálu,výše...

Neurochirurgická operácia

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či operácia platničiek v oblasti hrudnej...

Neurochirurgická pracoviště

Prosím o konkrétní sdělení: Která neurochirurgická pracoviště v naší republice...

Neurochirurgie

Dobrý den,MR-plynulá bedernílordoza.Obratlová těla mají normální tvar,spondylogenní...

Neurochirurgie - sy canalis cubiti l.sin

dobry den, jsem 2,5 týdne od operace - transpozice podkožního nervu/loket/....

Neurochirurgie -sy canalis cubiti l.sin

Dobry den, jsem 10.den od operace /přední podkožní transpozice nervu/, mám vytažené...

Neuroinfekce

Dobrý den paní doktorko, dlouhotrvající každodenní neustálé bolesti hlavy (6...

Neuroinfekce

Dobrý den, chci se zeptat jestli se mohlo jednat o neuroinfekci nebo o co se...

Neurol

Dobrý večer. Strašně se mi motá hlava a navali do hlavy ,mám nízký krevní tlak,picha...

Neurol

Dobrý den, před dvěma lety jsem prodělala ataku, od té doby jsem nikdy více...

Neurol

No beru asi 1.5 mg denně, je možnost vyměnit ho za diazepam? Vlastnosti a účinky...