Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Obezita

Vnitřní lékařství Jiří 15.5.2018

Zdravím, chtěl bych se poptat na možnosti léčby pro mou Mamku a Tetu (dvojčata). Obě dvě trpí nadváhou a s tím spojenou spánkovou apnoe a artrózou. Už pomalu nevím ani jak pomoci. Dietologové řeknou že mají upravit jídelníček (nepomáhá) a cvičit (což je v jejich stavu nereálné). Prakticky nikdo není zde ve Zlínském kraji ani schopný říct za jakým lékařem jít. Poslední co se zjistilo (a neni to poprvé) že mají údajně moc zadržené vody. Poslední lékař (bohužel nevím který) tvrdil že snad skoro až 40kg (tedy skoro většina nadváhy) a že na to žádná operace ani dieta nepomůže. Prosím poraďte kam jít nebo jakého lékaře hledat?? Nechci být nějak moc zakřiknutý ale zde na Zlínsku je situaci s lékaři celkem beznadějná. Vždy když byl nějaký problém tak jsme zde nepochodili a museli do jiného města. Jednou nám lékař dokonce odepřel akutní pomoc (kdy mamka kvůli artróze málem skončila na vozíku, nemohla už ani chodit kvůli bolestem, vyhodil nás z čekárny) s tím že si nemůžeme vybírat lékaře a máme jít za jejím (který ji do kolene při obstřiku vpravil zlatého stafylokoka který ji málem zabil). Stafylokoka ji následně odhalili po urgenci až v Kroměříži na ortopedii kde ji okamžitě napojili na velké dávky kapaček se slovy že jdeme za 5/12. Prosím poraďte co dělat a jak nadváhu řešit?? S blížícím se stářím to bude větší a větší problém a rád bych aby ještě vydrželi.

Odpovídá lékař:

mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně

Dobrý den,

problém s váhou je vždy otázkou vyváženosti na jedné strany sportovních aktivit, na druhé straně jídelníčkem. Pokud chce někdo hubnout, musí vydat více energie, nežli přijme a příjem energie musí být vyvážený, ve správném složení, pestrý s dostatekm vitaminů. Pravidelná kondiční aktivita je nezbytnou součástí hubnutí.

Čili, jednak je potřeba se zamyslet nad sportem, důležité je také dělat něco, co člověka baví a co bude schopen dělat dlouhodobě, pravidelně. Určitě pokud zmiňujete artrózu kloubů, tak něco s menší zátěží na klouby. Zde je samozřejmě široká škála, může cvičit sama, může si najmout osobního trenéra/cvičitelku, může docházet an skupinová cvičení. Ideální josu taktéž procházky/turistika, plavání, jízda na rotopedu apod.

Stran výživy - opět široká škála informací, dostupná na internetu, v odborné literatuře, je zde nepřeberné množství nutričních poraden (ať už soukromých či v rámci zdravotnického zařízení), obezitologických ambulancí.
Nevím jak ve Zlínském kraji, ale jistě pokud si výše zmíněná hesla zadáte do vyhledávače, tak Vám to najde i pracoviště ve Vašem okolí. Je nesmysl, aby kvůli tomtu jezdila např. 1x týdně do Prahy.

Hledejte zejména kvalitní, certifikované služby, kde je opravdu vystudovaný nutriční terapeut apod. (ne jen nějaké pochybné firmy, kde je poradce s několika denním kurzem na sestavení jídelníčkua toť vše, velmi obezřetní také buďte tam, kde vám budou nabízet množství potravních doplňků, prášků, nápojů v prášku apod.)

Rozumné a vhodné rady najdete také na stránkách STOB, kde je mnoho užitečných rad, článků o hubnutí, receptů, kurzů, odkazy na poradny v jednotlivých krajích, pořádají i cvičební lekce, dovolené apod. Co mohu z vlastní zkušenosti také doporučit, tak josu krabičkové diety (ale opět spíše vyhledat ty kvalitní), např. Zdravé stravování. Krabičky můžete využít třeba i jen na přechodnou dobu, naučí Vás to zhruba jak veliké porce by měly být, jaké je správné složení a pestrost stravy, naučí pravidelnosti.

Každopádně je to běh na delší trať, chce to trpělivost a vytrvalost. Jednsotranné diety jsou nezdravé a dlouhodobě neudržitelné, tuto cestu jistě nedoporučuji. Důležité je, změnit celkově svůj životní styl dlouhodobě a trvale.

Přeji brzké úspěchy a kila postupně dolů.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz

Dobrý den, pane Jiří, chápu Vaše strarosti. Zžřjmě to není snadné a situace se zdá obtížně řešitelná, nicméně východisko určitě najdete i ve Zlínském kraji. Zkusila jsem nyní zadat do vyhledávače Google heslo STOB Zlín a hned na mně vyskočily kontakty na odborné lékaře obezitology. To je přesně to, co Vaše maminka a teta budou potřebovat. Tam jim poradí s jídleníčkem a vhodnou aktivitou, nastaví sledování a mohou provádět testy i kontroly.
Na Vašem místě bych nehledala řešení na odvodnění jako takové, může to být pro Vaše blízké jen výmluva, proč nejde shodit nadbytečná kila. Také nevím, jakým měřením přišel dotyčný lékař na zadržovanou vodu v těle, ale budu vycházet z toho, že se jedná o důvěryhodného odborníka a je tomu skutečně tak. Pokusím se Vám na otázku ohledně vody odpovědět tak, aby to bylo přehledné, ale je třeba, abyste pochopil, že nevhodná životospráva a nedostatek pohybu mají za důsledek právě zadržování vody a proto byla odpověď paní doktorky přede mnou správná i co se týká odpovědi na Vaši otázku. Bez změny jídelníčku a pohybu to nepůjde.
Obezita Vaší maminky a tety je nejspíše důsledkem špatného jídleníčku a nedostatku aktivity. Také je možné, že by mohly mít poruchu vstřebávání cukrů, sníženou funkci štítnice, porušené ledviny či horší srdeční funkce. Proto ze všeho nejdříve doporučuji, abyste obě dámy vzal na vyšetření k praktickému lékaři, který určí, zda za nadváhou nestojí nějaká nemoc. K tomu budou třeba laboratorní testy a, měření tlaku, pulsu, EKG a možná i další vyšetření. Pokud se zjistí nějaké onemocnění, je třeba jej léčit. Podle výsledků se také nastaví vhodný postup stran diety a cvičení. Po vyšetření se potom obě dámy mohou pustit do zdravého životního stylu.
Zadržovaná voda v těle je důsledkem nadbytečného přísunu prázdných kalorií (sladkosti, bílé pečivo, cukr), nadbytečného příjmu soli (uzeniny, sýry, polotovary, konzervy, fast food,dosolování), někdy také špatným tokem lymfy. Takže řešení není v menším pití vody či odvodňovacích lécích (byť je možné, že je budou potřebovat kvůli nějakému zdravotnímu důvodu).
Z obecných doporučení Vám mohu napsat následující: dámy by měly pít 2-3 litry neslazených nebublinkových nápojů a jíst odvodňující potraviny jako okurky, meloun, rajčata, špenát, petřžel, citróny, zelí, salát. Mohly by pít na odvodnění zelený, kopřivový, řebříčkový, pampeliškovýa bezový čaj. Nevhodná je káva, alkohol.
Z diety by měly úplně zmizet sladkosti a všechny pochutinky, fast food a kupované polotovary a konzervy, také většina pečiva (kdyžtak jen malé množství celozrnného), tučné sýry a mléčné produkty, máslo a další živočišné tuky, uzeniny úplně, paštiky, vepřové maso, drůběží kůže. Jídla by se neměla dosolovat na stole, prostě odstraňte slánku. V jídleníčku by měla převládat zelenina v jakéholiv podobě (salát, pyré, polévky, dušená, vařená, pečená), vařené či dušené drůběží bez kůže, králičí či telecí maso, ryby bez kůže, přílohoviny v malém množství, spíše celozrnné, nízkotučné neslazené! kysané mléčné výrobky jako jogurty, kefíry, tvaroh, potom nepříliš sladké ovoce v omezeném množství. Z tuků se dá doporučit olivový a řepkový olej.
Z pohybových aktivit je vhodných pro začátek 30 minut chůze 4x týdně s oporou holí na chození, pokud klouby nedovolí, tak plavání, rotoped či zdravotní cvičení pod vedením trenéra (většinou nabízí každá sokolovna). Školení trenéři dokáži sestavit vhodný cvičební program s ohledem na nemoci Vaší maminky a tety. Až se toto všechno podaří, společně s tím bude ubývat i zadržovaná voda v těle.
Pokud to dovolí zdravotní stav a praktický lékař to schválí, pak lze doporučit lymfatickou masáž, nicměné musí být šetrná a prováděná zdravotnickým pracovníkem, ne v salonu krásy. Opět Vám doporučí ve STOBu nebo najdete na internetu.
Až budou dole nějaká ta kila, nejenom že bude v těle méně vody, ale klouby budou bolet méně a také je naděje, že i spánková apnoe by se mohla zlešit. Ohledně apnoe doporučuji vyšetření ve spánkové laboratoři a na ORL, zda by se nenašlo řešení a také zda by nebylo třeba přes noc dodávat kyslík. Když se člověk špatně vyspí a tělo má nedostatek kyslíku, tak má méně energie na cvičení a s obezitou se hůř bojuje.
Držím palce Vaší mamince a tetě, aby se jim podařilo s nadváhou úspěšně zabojovat. Věřím, že společně to určitě zvládnete, zvlášť když ve Vás mají takovou oporu.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Obezita
mam narok na 3.stupe invalidneho duchodu?BMI mam 49,3...
Únava, obezita
Dobry den mam problem stale som unavena,ospala,mam...
Obezita u dítěte
Dobrý den mám podezření že můj syn trpí obezitou. Je...
Obezita
dobrý den , prosím o radu . Mám 72 let , měřím 159...
Obezita
Dobrý den a zdravím. Ve 12 letech jsem vážil 90 kilo...
Obezita
Dobrý den, je mi 43 let,měřím 166 cm ale svoji váhu...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Obezita

dobrý den , prosím o radu . Mám 72 let , měřím 159 cm a váhu mám nepěknou 114...

Obezita

Dobrý den můžete mi prosím poradit s obezitou?? Trápí se s ní uz několik let...

Obezita

Dobrý den. mám problém z rostoucím břichem, cca. 1 rok. jsem muž 45 let, 187...

Obezita

Dobrý deň prajem, mám 19 rokov a moje BMI je 33.9 (170cm, 98kg), aktívne hrám...

Obezita

Můj problém je následující, do 18let jsem hodně hubený, spíš jako kost a kůže,...

Obezita

Dobrý den.mám veliký problém mám silnou nadváhu a nevím co s tím 165cm/122kg.Snažím...

Obezita

Dobrý den, půlka lidí co sem potkal mi říkají že jsem tlustý, ale zase větší...

Obezita

mam narok na 3.stupe invalidneho duchodu?BMI mam 49,3 a problemy s kýčlemi.Neléčeny...

Obezita

Dobrý den prosím potřebuji radu,jak mám vysvětlit kamarádce,že její dvouletý...

Obezita

Dobrý den,jsem už zoufalá.Mám 130kg a nevím jak dál. Léčím se na tlak a taky...

Obezita - nejde mi zhubnout

Dobrý den,nevím co mám dělat.Vážím 136kg na 162cm.jsem vdaná a mám 2malé děti.Léčím...

Obezita - zdravý jídelníček

Dobrý den, už dlouho hledám nějaké stránky, kde bych se dověděla nějaké konkrétní...

Obezita - změna, prosím o pár rad a odpovědí

Dobrý den, velice si vážím, že existuje tato poradna a mohu zde nalézt odpovědi...

Obezita ?

dobrý den, chci se zeptat zdá se mi, že mám hrozně tlustá stejna oproti ostatním...

Obezita a bandáž žaludku

Dobrý den je my 36 letapri výšce 174cm vážím 122kg je naděje na bandaz žaludku

Obezita a bolesti pohybového aparátu

Dobrý den nevím co dělat na koho se obrátit uz s ni si nepamatuji ja vše začalo...

Obezita a diabetes

Dobrý den, jsem po plikaci žaludku ale má váha spadla jen na 118 kg (146)....

Obezita a hormonální antikoncepce

Dobrý den. Je mi 28 let a tento rok jsem prodělala léčbu papilárního karcinomu...

Obezita a inzulín

Dobrý den. Léčím se od roku 2001 s diabetem, užívám Humalog KwikPen200 20j-16j-20j,...

Obezita a její možné důsledky.

Na svých 16 let mam zdravotní potíže jako 60 letý stařík. Začnu o své obezitě,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zarudnutí penisu

Dobrý den, na penisu se mi objevila malá bulka, okolo které je kůže rudá, až...

Zhoršení prokrvení mozku ??

Dobrý večer. Jsem po infarktu, chtěla jsem se zeptat, když mě zmrtvá zničeho...

Bílé pupínky na varlatech

Dobrý den, Na Varlatech se mi něco jako akné - bílé pupínky - mohl bych se...

Následky po operaci krkavice

Dobrý den, Po operaci krkavice u mé matky před dvěma měsíci. Kde po první operaci...

Heřmánkový čaj dlouhodobě, riziko?

Dobrý den, chci se zeptat na ODBORNÝ nároz na dlouhodobé každodenní užívání...

Masturbace po operaci tříselné kýly

Dobrý den, jsem po operaci tříselné kýly klasicky, v nemocnici mi řekli že se...

Bílé a černé tečky v krku

Dobrý den, v krku mám již asi 5 let bílé tečky, někdy jsou větší někdy menší...

Krvácení z mandle

Dobrý den, jiz delší dobu (cca rok) mne trápí vracející se bolesti ucha, které...

Sex po operaci tříselné kýly

Dobry den.Manzel byl pred tremi tydny na laparoskopicke operaci male triselne...

Jak hluboko je panenská blána?

Dobrý den,mám takový možná trochu divný dotaz.Kde je vlastně panenská blána?Při...

Hrbolek na hlavě

Dobrý den , chtěl bych se zeptat, na hlavě u týlní kosti, mám takový hrbolek,...

Vyrážka

Dobry den jedna se o kondolyma?

Pálení pochvy po menstruaci

Dobrý den, je mi 15 a už dost dlouhou dobu mě trápí že třeba najednou po menstruaci...

Bolest zad a vystřelování do pravé nohy

Dobrý den pane doktore,jsem MR páteře s tímto výsledkem:Bederní lordoza napřímená.Páteřní...

Mrtvý zub - otok dásně

Dobrý den, moc prosím o radu...před měsícem mi paní doktorka umrtvila stoličku...

Špatné hojení jizvy po operaci pupeční kýly

Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu. Byla jsem na operaci pupeční kýly...

Co znamená výsledek anti-EBV VCA IgG

Dobry deň chcel by som sa opýtať čo to znamená výsledok z krvi S anti EBV VCA...

Angina opakující se

Dobrý den během půl roku už sem prodělala 5-6angin teď ji mám znovu , dělaly...

Hemoroidy?

Dobrý den, mám starost o svého partnera. Přibližně před měsícem mu začaly potíže...

Zvětšená mízní uzlinka

Dobrý den,mám zvětšenou submentalni uzlinku,ani ne půl cm bych řekla ale je...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.