Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Objemná mediální protruze meziobratlové ploténky

Chirurgie páteře Simona 23.2.2015

Dobrý den paní doktorko,
od 25 let trpím na bolesti bederní páteře, ortoped mi vždy provedl obstřik, neurolog řekl, že jsou to bolesti měkkých tkání a td... Teprve nyní jsem se dostala na CT vyšetření a mám v ruce výsledky.
CT L4-S1 /nativně/: Osy vcelku vyhovující, ventrodorzální rozměr páteřního kanálu je asi 15 mm, je tedy primárně dostatečně prostorný. V úrovni L4/5 je meziobratlová štěrbina zachována, meziobratlová ploténka vykazuje mediální protzuzi, která vlevo má charakter až protruze paramediální, lehká spondylartroza, intervertebrální foramina zachována. V úrovni L5/S1 je meziobratlová štěrbina zůžená, okraje obratlových těl spondylotickypřihroceny. Meziobratlová ploténka vykazuje poměrně objemnou mediální protruzi, která je v kontaktu s oběma odstupujícími kořeny, pravý kořen je místně utlačený. Lehčí spondylartróza.
Chtěla bych vysvětlit tento výsledek, co se tedy v bederní páteři událo za změny. Co by jste navrhovala za postup léčby. Je mi 42 let a mám ráda sporty, lyžuji, jezdím na kole, provozuji turistiku i vysokohorskou, chodím každý den na hodinové procházky se psem, ráno cvičím 20
min. rehabilitační cviky. Mám zaměstnání u PC, sezením trpím. Bolesti zad se zhoršují a vystřelují mi do nohou, hlavně pravé. Děkuji předem za odpověď, Simona

Odpovídá lékař:

Dobrý den, paní Simono.

Nález na CT popisuje situaci hlavně na meziobratlových ploténkách mezi 4. a 5. bederním obratlem a mezi 5- bederním a 1. křížovým obratlem- tj poslední 2 úseky lidské páteře.
Ploténky podléhají degenerativním změnám, jejich zevní část se může vyklenovat, vnitřní část více degenerovat a či roztržení vnější části tzv vyhřeznout. Působí potom někdy tlak na nervové kořeny a jejich poškození, které vede k omezení síly v některé části / v tomto úseku dolní končetiny/, výpadkům citlivost a bolesti vyzařující do končetiny.
Na Vašem CT je pospáno vyklenutí spíše lehčí mezi 4-5. Obratlem a větší mezi 5. bederním a l. křížovým. Není popsán přímo zmíněný výhřez. Jistý kontakt na kořen L5 více vpravo- tam by mohl být zdrojem lampasovité bolesti na P dolní končetině.
Snímky páteře z CT jsou na ploténky dle mé praxe ale jen orientační./ k ev rozhodování o operaci by byla nutná magnetická rezonance, nebo CT snímky po podání kontrastní látky do páteřního kanálu./ Dále ke zhodnocení je nutné je i vidět. Dále vše dá do korelace z neurologickým vyšetřením a vyšetřením páteře a pohybové soustavy i s odhalením funkčních změn / nap blokády mezi obratli, klouby, svalové nerovnováhy/ tj těch které na RTG snímcích nejsou vidět a mnohdy za potíže odpovídají spíše tyto, než nález na RTG vyšetření plotének. Popsaný nález mi nepřipadá výrazný a vůbec ne indikovány k úvaze o nějakém operačním řešení.
Nevidím zde žádnou nutnost omezit Vaše aktivity. V případě opakování potíží je dobré spojit neurologické vyšetření s myoskeletárním ev manuálním vyšetřením a ošetřením. Podívat se na správnost cviků. / ne všechny postupy v rhb brožurách jsou pro každého a každou situaci vhodné/

Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Protruze ploténky
Dobrý den. Měla bych dotaz ohledně výsledků mag.resonance....
Protruze ploténky
Dobrý den,pane doktore chtěla bych se vás zeptat co...
Bolesti zad a CT nález
Dobrý den, poslední rok mě trápí bolest zad a vystřelující...
Herniace
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na výsledek CT mám...
Bolest páteře
Dobrý den, mohli by jste mi poradit?Mám zprávu od lékaře...
Bolesti zad
Dobrý den, prosím tímto o vysvětlení pojmů protruze...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Objednávka k urologovi

Mám takovej dotaz.Jelikož jsem byl u pana Urologa s problémem (s krvácením z...

Objednávka na koloskopii

Dobrý den, ráda bych objednala manžela (39) k Vám na kolonoskopii. Žádanku od...

Objednávka na revmatologii

Dobrý den, potřebovala bych pomoci s objednáním na revmatologii pro podezření...

Objekt na predkozce

Dobry den, v minulem tydnu doslo pri soulozi k odreninam na penisu a po par...

Objekt na toaletním papíru

Dobry den, dnes jsem po stolici na toaletnim papiru objevil jakysi "objekt"...

Objektivní posouzení svým praktickým lékařem

Dobrý den, jak se říká: “Naděje umírá poslední”, a můj poslední dotaz se týká...

Objekty na penisu

Dobrý den. Předevčírem se mi na penisu udělali takovéto objekty s praskajicí...

Objem močového měchýře

Dobrý den, při cystoskopii mi bylo zjištěno, že objem mého moč. měchýře...

Objemná arachnoidální cista zadní jámy lební

Dobrý den ráda bych se informovala na mého 3 letého syna. Má objemnou arachnoidální...

Objemná cysta jater - jak se projevuje?

Již 15let mám dost objemnou cystu na játrech asi 10x10x10 cm. Stále se mírně...

Objemná stolice

Dobrý den, mám několik týdnů problém, je mi 26 let. Mám obří nespláchnutelné...

Objemná stolice

Občas se nemohu dostatečně vyprázdnit,stolice mě zůstává u konečníku.Mám pocit...

Objemná struma

Vážená paní doktorko, obracím se na Vás s dotazem ohledně mého zdravotního...

Objevení blanky při menstruaci

Dobrý večer, mám dotaz ohledně problému s nalezením blanky (asi?) při výměně...

Objevení parazita po stolici

Dobrý den, dnes jsem po stolici objevila na toaletním papíře, něco co bych přirovnala...

Objeveny stopy krve na stolici

Dobrý den paní doktorko, chci se Vás zeptat na dotaz ohledně problému, který...

Objevil jsem bulku v třísle

Objevil jsem bulku v třísle vedle šourku. Může to být nějaké akné nebo o co...

Objevil jsem dneska na špičce penisu tuhle tmavou tečku

Dobry den, objevil jsem dneska na špičce penisu tuhle tmavou tečku, zda se mi...

Objevil jsem na kůži penisu (kousek od šourku) malý bílý pupínek

Dobrý den, minulý týden jsem objevil na kůži penisu (kousek od šourku) malý...

Objevil jsem na nehtech zvlastni zlutou barvu.

Dobry den, zasilam fotku a prosim o radu odbornika (nejlepe dermatologa) Objevil...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Subakutní kašel

Dobrý den. Mám dusivý kašel již 25 dní. Začalo to bolestí v krku, ztrátou hlasu...

Vyrážka kolem konečníku

Dobrý den, už přes 14 dní mam problém se zarudnutím kolem konečníku, ze začátku...

Tlak a bolest v pravém boku

Dobrý den. Již delší dobu mám tupou bolest v pravém boku. V noci bez obtíží...

Ztučnění jater nebolí

Dobrý den , prosím o radu.Mám ztučnělá játra a cysty v játrech.Občas mě bolívá...

Popis EKG

Dobrý den, v rámci periodické 2 leté pracovní prevence mně bylo letos naměřeno...

Hypoechogenní uzel nad 1 cm

Dobrý den, dnes jsem byla na sonu krku, protože mě již možná rok trápí zvětšené...

Zpráva z RTG kotníku

Dobry den, mel bych dotaz ohledne obsahu zpravy o ambulentnim vysetreni....

Křeče v hlavě, závratě

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat zda jsou mé problémy nějakým typickým...

Stužkovitá stolice

Dobrý den, Mám následující problém. Můj problém začal již na podzim (cca začátek...

Biele bodky na žaludi

Mám biele bodky / výrastky na žaludi už asi 1 rok a stále pribúdajú. Nemám žiadne...

Hemoroidy

Dobrý den. Více jak pul roku se trápím s hemeroidy . Bylo mi diagnostikovány...

Mírně snížená hodnota fT3

Dobry den, me vysledky testu na stitnou zlazu jsou nasledujici: S-TSH (thyreotropin)...

Enterokok v pochvě

Dobrý den, již cca měsíc mě téměř kontinuálně trápí bolesti a svědění v podbřišku...

Adenom s těžkou dysplazii

Dobrý den měla bych dotaz za mého tatínka, kterému je 70 let. Byl na kolonoskopii,...

Popis EKG

Dobry den. Chtel bych se zeptat na hodnoty ekg. Dekuji

Vynechání léku Sertivan

Mám takový problém: na začátku července roku 2012 jsem byla medikována Sertivanem...

Potíže po vytržení zubu

Dobrý den, asi 2 měsíce zpátky jsem byla vytrhnou osmičku a sedmičku(z důvodu...

Bolest zubu, spánku a tlak v oku

Dobrý den, prosím Vás chtěla bych se zeptat zda by mohl kaz v zubu moudrosti...

TSH, fT3 a fT4 - vysvětlení nálezu

Dobry den.minuly ctvrtek jsme byla na vysetreni krve,dnes jsem dostala vysledky...

Zúžený pravý zvukovod

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na jednu věc. Když si čistím uši, když mě svědí...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.