Odchylka glukometru a prediabetes
Dobrý den,
Po měření domácím glukometrem jsem si naměřil cca 4h po jídle hodnotu 6,3 mmol a 2 h poté 6,0 mmol. Ráno nalačno pak hodnoty 6,6, minutu poté 7,6 a další minutu poté 5,5. Před 2 měsíci jsem byl na odběru krve a kromě lehce zvýšených jaterních testu jsem cukr zvýšený neměl. Kromě občasného svědění těla žádné priznaky nemám. Je možné, že měří glukometr chybně? Neumím si představit tak velké rozdily průběhu několika minut. Je mi 26 let a mám nadváhu, bmi okolo 29
Dalším mým dotazem je, zda cukrovce 2. Typu předchází vždy prediabetes a přišlo by se na něj při prev. Prohlídce, kterou jsem měl před 2 měsíci.
MUDr. Michal Němeček
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinik Stephanshorn, St. Gallen, Švýcarsko
Dobrý den,
děkujeme moc za Váš dotaz. Není potřeba si dělat obavy. Normální hodnoty glykémie na lačno jsou do 5,6 mmol/l a za dvě hodiny po jídle by neměla být vyšší než 7,8 mmol/l. To platí pro zdravé osoby bez léčby. Povolená odchylka je při měření glykémie < 5,6 mmol/l ∓ 0,83 mmol/l. Ve většině případů předchází cukrovce 2. typu a přišlo by se na něj při preventní prohlídce. Z dlouhodobého hlediska je důležitý hladina glykovaného hemoglobinu v krvi (HbA1c). hladina glykovaného hemoglobinu v krvi je považována za přesnější nástroj ve stanovení hladiny glukózy v krvi a v současnosti již za rutinní a nejefektivnější nástroj sledování průběhu diabetu. Jedná se ukazatel tzv. „dlouhodobé glykémie“, jelikož poskytuje informaci o glykémii za období 2–3 měsíců. Hodnotu glykovaného hemoglobinu je možno použít v rámci screeningu poruch glukózové homeostázy, zejména ve vztahu k prediabetu.
Dotaz bude předán ještě specialistovi, který Vám odpoví v separátní zprávě.
S pozdravem
Němeček
MUDr. Tereza Havrdová
Specializace: Diabetologie, Endokrinologie Pracoviště: Klinika diabetologie IKEM PrahaDobrý den, děkuji za dotaz, kolísání hladiny krevního cukru je normální a vyšetření z tzv. kapilární krve pomocí domacího glukometru může být někdy zkresleno technickou chybou apod., má určité limity. Jak uvádí dr. Němeček, je zde určitá "povolená odchylka". Takže z uveného se nedá přesně určit, zda jsou Vaše hodnoty jenom odchylky, přirozené kolísání hladiny krevního cukru, nebo zda se jedná o prediabetes. Ten se nemusel odhalit při preventní prohlídce, pokud Vám vyšetřovali pouze jednorázovou hladinu glykémie nalačno. Bylo by vhodné doplnit vyšetření glykovaného hemoglobinu (HbA1c), tzv. parametru dlohodobé kompenzace diabetu, který lépe vypovídá o kolísaní glykémie a příp. doplnit vyšetření orálním glukózovým toleračmím testem, zkuste se domluvit se svým praktickým lékařem. Uvádíte vyšší jaterní testy - kolísání cukru a prediabetes mohou s jimi souviset, může jít o syndrom inzulínové rezistence. Doporučuje se upravit životosprávu a redukce hmotnosti, které mohou stav zcela upravit. Přeji vše dobré.
