Otok nad kolenem
Dobrý den, trápí mě otok nad L kolenem. Není velký, ale je to nepříjemné.
13.7. 2020 artroskopie L kolene. Po 3 týdnech povrchní zánět žil v levém lýtku. Vyléčeno.
23.9.2020 operace varixů LDK - flebektomie + přerušení perf. na bérci vlevo. 15.10 vypuštěn hematom na bérci. Hojilo se to dost dlouho. Mírná bolest nad kolenem.
Kolem 1.11. viditelný otok ohraničený tmavšími proužky (foto), ortoped ani cévní lékař se k tomu moc nevyjádřili, ortoped říkal že by to mohla být cévní záležitost. Angiolog nevěděl. Chodím na lymfodrenáž a laser. V noci si dávám obklady - priznic nebo zelí, ve dne Voltaren gel. Nic zatím nepomohlo.
Mívám na klíně notebook - je také možnost, že si to tím zhoršuji.
Je to mírná trvalá nepříjemná bolest, večer se zhoršuje. Prosím o radu, co by mohlo být příčinou a jak to léčit.
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň
Dobrý den, chápu, že Vás otok nad kolenem velmi obtěžuje. Ale bez Vašeho osobního vyšetření je velice těžké určit příčinu potíží. K té je nutné postižené místo vyšetřit nejen pohledem (k tomu slouží i zaslaná fotografie), ale zejm. pohmatem (místo je měkké, tuhé, fluktuuje..?), a dále pak hybnost v kolenním kloubu. Též bych v případě potřeby doplnila ultrazvuk postiženého místa.
Podobný otok může vzniknout při postižení kolenního kloubu - na což by měl ortoped přijít (navíc jste i po artroskopii kolene pro nějaké postižení kolene, což je sám o sobě faktor přispívající k dalšímu postižení kolene..). Pokud je přítomna "voda v koleni", provádí se punkce volné tekutiny z kolenního kloubu (je v rukou ortopeda).
Otoky při postižení žilních či lymfatických cév nebývají takto ohraničené, bývají spíše difuzní (tj. povšechné, otok by byl rozprostřen po dolní končetině).
Pokud jste byla u obou specialistů (ortoped, cévní)...bohužel moc dobře nevím, co více poradit. Ale pokud otok bude i přes všechna Vámi prováděná opatření trvat (např. i po dalších 2 týdnech), obrátila bych se opět jako první na ortopeda, aby Vás znovu vyšetřil a zhodnotil stav kolenního kloubu a případné volné tekutiny v tomto kloubu (pokud bude přítomna, vypunktuje se).
Váš dotaz předám ještě i specialistovi (ortopedovi), aby se k potížím též vyjádřil. Vyčkejte, prosím, i jeho odpovědi.
Přeji brzké vyřešení potíží. S pozdravem BS.
Dobrý den, paní Evo. Jak již píše kolegyně, pouze pohledem nelze soudit, o co vlastně jde. Nabízí se příčina v koleni, je to dost pravděpodobně výpotek kloubní, ale nelze to zcela jasně tvrdit jen z fotografie. Pokud je omezena hybnost kolena a nad 90st. ohnutí cítíte již výrazné pnutí, je to další indicie k ortopedickému problému. Dost pravděpodobně je podkladem artróza, nepíšete nález po artroskopii. Navíc velmi brzo po sobě jste absolvovala 2 operační výkony a evakuaci hematomu na téže končetině, je především nutné vyloučit zánětlivý výpotek, pro který by mohly svědčit zarudlé proužky. Určitě neváhejte s návštěvou lékaře-ortopeda! Přeji brzké uzdravení. MF
