Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Pálení žáhy, knedlík v krku

Trávení Vladimír 22.9.2018

Problém s polykáním a knedlíkem v krku/reflux jícnu

Dobrý den, potřeboval bych se prosím poradit a zorientovat se co se dá udělat s mým problémem. Asi před rokem mě začaly bolesti na hrudi a přidalo se pálení žáhy. Začal jsem brát OMEPRAZOL a bolesti i pálení odezněly. Letos asi před dvěma měsíci mě začala opět velmi silně a často pálit žáha a asi před měsícem se mi vyskytl knedlík v krku znatelný při polknutí a postupně se mi zhoršovalo polykání a přidaly záchvaty suchého kašle.

Praktický lékař mě nasadil Helicid 20 1x denně a poslal na RTG plic, ORL a poté na gastroenterologické oddělení. RTG plic bez nálezu, na ORL mi řekli: chronická laryngitida a refluxivní choroba jícnu. Gastroskopie potvrdila refluxivní chorobu jícnu (bez ezofagitidy), a taky Schatzkiho prstenec a malou Axiální hiátovou hernii a zvýšili mi Helicid na 2x denně s tím, že to není v tuto chvíli nebezpečné nebo na nějaký zákrok.

Helicid zabral a pálení žáhy i kašel zmizely. Zůstala však porucha polykání a knedlík v krku, který cítím prakticky celý den v horní části krku u hrtanu a problém s polykáním se spíš zhoršuje i při pití. Chtěl bych se zeptat: jak souvisí reflux a ty komplikace (Schatzkiho prstenec a hernie) s problémem s polykáním, který ale vnímám jinde: "nahoře" u hrtanu a ne v dolní části jícnu? Mám se objednat do poradny polykání na ORL? Co pro zlepšení polykání a vymizení pocitu knedlíku kromě dietního režimu (vyloučení některých potravin) mohu udělat? Děkuji moc za odpověď a hezký den.

MUDr. Petr Tomandl
Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Tomandl

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Brno

Dobrý den, pane Vladimíre, popisované nálezy jsou nezávažné a opravdu je zásadní pokračování Vaši životosprávy a farmakoterapie.
Zásadní je jíst pravidelně, pomalu, po menších porcích, poslední jídlo max. 2 hodiny před ulehnutím. Taktéž se min. 2 hodiny po jídle nesmíte předklánět či zvedat těžká břemena. Vhodné je omezení především alkoholu, kávy, kyselých potravin. Je běžné, že přes tato omezení určité obtíže přetrvávají, či efekt léčby je nedostatečný - já bych vzhledem k již proběhlému vyšetření u specialistů cestou praktického lékaře buď změnil omeprazol na pantoprazol 2xd či esmoprazol (jde o o něco modernější preparáty) anebo přidal k těmto prazolům tzv. prokinetikum. V případě ústupu obtíží je zase možno po určité době zkusit léky omezit (častý sezónní výskyt obtíží, či jejich zhoršování, též závislost na stresu a řadě dalších okolností). Naopak při trvání obtíží je pak vhodné kontrolní vyšetření na gastroenterologii. S pozdravem MUDr. Tomandl.

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz

Dobrý den, pane Vladimíre, souvislost Vašich potíží a refluxu je ta, že při návratu žaludečních kyselin do jícnu vzniká dráždění sliznice a ta otéká a Vy můžete vnímat poruchu polykání. Někomu se obsah žaludku vracívá až do ústu, to může vést i ke kašli. Když užíváte léky na snížení kyselosti žaludku, pak se do jícnu pořád může vracet obsah žaludku, který ale nedráždí, není kyselý. Lze doplnit vyšetření zvané jícnová manometrie a pH metrie, které posoudí funkci jícnového svěrače, to, jak jícen funguje a počet refluxů. osobě Vám doporučuji vyzkoušet jiný blokátor protonové pumpy a do léčby přidat prokinetikum, lék, který upravuje posouvání tráveniny správným směrem (například Kinnito). Obra´tte se na svého gastroenterologa. Schatzkiho prstenec je zúžení dolní části jícnu, které dělá poruchu polykání. Hernie je kýla, která se vsouvá do otvoru v bránici, kudy prochází jícen a potíže zhoršuje. Podle nálezů se nezdá, že by bylo třeba prozatím dělat něco jiného než upravit medikaci, dietní a režimová opatření. Ta jsou následující: nepijte alkohol, kávu, bublinkové nápoje. Nejezte příliš kořeněná ani pálivá jídla, vyhněte se tučnému, mastnému, smaženému. Vynechejte pochutiny (brambůrky, křupky a pod.), fast food. Pokud kouříte, omezte to, nebo ještě lépe přestaňte. Jezte malé porce častěji, snažte se dobře žvýkat a nepolykat větší kusy jídla. Nepracujte v předklonu a nezvedejte těžká břemena. Na noc si hodně podkládejte záda, nebo si ještě lépe podložte celé čelo postele, a nejezte dvě hodiny před ulehnutím. Pokdu se potíže po změně diety a léčení nezačnou lepšit, bude třeba doplnit ještě nové ORL vyšetření s ultrazvukem, případně také neurologické vyšetření. Přeji Vám, abyste se brzy začal cítit lépe. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Knedlík v krku
Dobrý den.Jiz několik měsíců mne trápí tlak v oblasti...
Pálení žáhy
V roce 2006 mi byl diagnostikovan g.reflux. Nasazena...
Pálení žáhy a pocit na zvracení
Dobry den chci se zeptat kdyz se najim tak mi je na...
Bolest v krku, pálení žáhy
Dobry den, mam dotaz ohledne bolesti v krku. Je to...
Pálení žáhy a kašel
Dobry den.Měla by sem na vas dotaz ohledně moji zdrav...
Pálení žáhy
Dobry den, trapi me paleni zahy, a to bez ohledu...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Pálení žáhy a užívání Mirtazapinu

Dobrý den, prosím o radu, může mé žaludeční problémy způsobovat lék Mirtazapin...

Pálení žáhy po ATB

Dobrý den, 4 dny užívám ATB Medoxin. Začalo se projevovat značně pálení žáhy...

Pálení žáhy po užití doplnku stravy

Dobrý den pane doktore, rád bych se zeptal. Odmala reflux zjištěn na ultrazvuku,...

Pálení žáhy při jídle

Dobrý den, začala mě pálit žáha a hlavně to pociťuji při jídle. Při pití nápojů...

Pálení žáhy spojené s pálením kůže.

Dobrý den, chtěl bych se zeptat čím může být zapřičiněno pálení kúže nebo pod...

Paleni žahy už 2 roky.

Pane doktore beru leky už 2 roky a nic mi nepomaha.Letost mi dělaly peha jicnu...

Pálení žáhy, bolest v krku a obtížné polykání

Dobrý den, před týdnem jsem v krku narazila na boulicku za mandlí (viz foto)....

Pálení žáhy, brkání, tlak mezi prsy

Dobry den Uz druhy tyden me trapi paleni zahy,neustale brkani,tlak mezi prsy,jako...

Pálení žáhy, cizí tělísko v krku

Dobrý den, již cca 4 roky mám v krku pocit jakoby "provázku, brouka" - nevím...

Pálení žáhy, kašel

Dobrý den, už pár dní mě páli žáha a mám kašel. Hlavně ráno a večer se dusím...

Pálení žáhy, krev ve stolici

Dobrý den, měl by jsem dotaz. Asi rok mě zlobí žaludek takovým způsobem že trpím...

Pálení žáhy, nafouklé břicho

Zdravím. Jsem 4 měsíce po operaci kolene a stále pracovně neschopný. V poslední...

Pálení žáhy, potíže s dechem

Dobrý den, problémy začaly před měsícem, poprvé v životě mě začala pálit žáha...

Pálení žáhy, říhání

Dobry den, zhruba pred mesicem me zacala palit zaha po jidle kysele rihnuti...

Pálení žáhy, říhání

Dobrý den. Začalo to zhruba v lednu tohoto roku, začal jsem pociťovat bolest,...

Pálení žáhy, říhání, bolest v krku

Dobrý den, asi před dvěma měsíci jsem začla často říhat, nejprve mi byla předepsána...

Pálení žáhy, těžkost žaludku

Dobré ráno, již půl roku se trápím s příznaky pálení žáhy, těžkosti na žaludku,...

Pálení žáhy, záněty hrtanu

Dobrý den, rád bych znal váš názor na mé zdravotní potíže. Míval jsem občasné...

Pálení žáhy,žaludeční šťávy

Protože jsem měla během asi dvou let t.zv.pálení žáhy ( jícnu) při posledním...

Pálení žáhy/občasná bolest za hrudní kostí

Trpím nedomykavostí jícního svěrače a s tím spojeným pálením žáhy. Problémy...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Je možné zjistit, kdy žena měla naposledy pohlavní styk?

Dobrý den, je možné zjistit kdy žena měla naposledy pohlavní styk? Děkuji

Ppři kopnutí do míče mi prasklo v pravém třísle

Dobrý den, měl bych dotaz. Včera na tréninku mě při kopnutí do míče prasklo...

Naražená kostrč

Dnes 28.4.2017 jsem skákala přes laťku na tělocviku.. a jak jsem padala tak...

Zapach spermatu

Dobry den mam takovi dotaz uz delsi dobu z partnerkou zjistujeme ze mi zapacha...

Gynekologické vyšetření u panny

Prosím, co obnáší gynekologické vyšetření pro ženy, které jsou stále panny,...

Citalec

Citalec DObrý den, chodím na kardilogii a beru Nebilet. Teď mi lékař předepsal...

Panická porucha

Dobrý den, jsem v 18 týdnu těhotenství. Dříve jsem užívala léky Seroxat a Rileptid....

Bolest vnější strany kolena po úrazu

Dobrý den, v létě roku 2015 jsem spadl na schodech a sedl si na koleno a ještě...

Popis spirometrie při podezření na COVID-19

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu. Objednala jsem se nedávno na...

Tlak/Bolest na hrudi

Dobrý den, vím, že v poradně mnoho lidí žádalo o radu, kdy bylo v předmětu dotazu...

Naražená kostrč, bolesti zad a nohou

Dobrý den, před 6 lety jsem si při pádu v lese zranila koleno a narazila kostrč...

Pohlavně přenosná onemocnění

Dobrý den pane doktore/paní doktorko, rád bych si našel jednu přítelkyni na...

Mandlové kameny

Dobrý den, dcera má 35 let a již několik let se jí dělají "mandlové kameny",...

Potraviny vhodné před kolonoskopií

Dobrý den, příští týden jdu na kolonoskopické vyšetření a bylo mi řečeno že...

Bolest hlavy

Dobry den,mam asi nejspis otazku na neurologa.Posledni asi mesic se mi porad...

Otoky jednoho oka

Dobry den. Chtela bych se zeptat, co zapricinuje moje otoky leveho oka, ktere...

Hematom na začátku těhotenství

Dobry den, po větším krvácení v 7tt mi byl doktorkou zjištěn hematom cca 3x3cm....

Rýma a s tím spojená bolest hlavy na temeni

Dobrý den, už necelý týden mám příznaky nachlazení, silně ucpaný nos, zahleněný...

Oteklé patro

Dobrý den, už několik let se mi stává, že mi z ničeho nic oteče část horního...

Skříplý nerv v páteři

Dobrý den, před několika lety jsem se jednoho rána probudil a nemohl jsem se...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.