Peyronieova nemoc, či induratio penis plastica
Dobrý den. Mám už více jak 10 let atypickou formu peyronieho choroby, plaky uvnitř žaludu, ke konci obou kavernózních těles. Psobně cítím pohmatem, že jsou možná i celá tvrdá, v délce až 1 cm. Jeden doktor řekl, že jsou už jizevnatá, jiný, že jde jen o plak v obalu. K ohybu penisu nedochází, ale po erekci a tlaku kolem plaků je značně bolestivý i několik dnů. Plak znatelně rostl, ale první urol. to odmítal řešit. Nyní jsem jinde, ale také s tím nemají valné zkušenosti. Byl proveden UZ, zkoušen tamoxifen. Mívám problémy s neúplnou erekcí, ale nevím jestli souvisí s plaky. Bývá příliš naplněná vena dorsalis penis.
Chci se zeptat na vhodnost aplikace rázové vlny, kterou mi nyní navrhují. Osobně jsem spíše zvažoval injekci xiapexu, ale prý by to šlo obtížně píchnout přesně do plaku, když se nachází uvnitř žaludu (jaký je na to váš názor, možnost to realizovat). Vím, že rázová vlna je o tom, že se plak "rozbije" a penis narovná. Ale já ho nepotřebuji rovnat, ale aby plak-y "zmizel, nebo alespoň změkl v gel", netlačil na okolní citlivé tkáně. Obávám se, že za ty roky plak už zcalcifikoval (nezjišťovalo se, nevím jak dlouho trvá) a rozbití by znamenalo riziko zhoršení, další mikrozranění a růst plaku. Na jak malé částečky bývá rozbit, budou mít ostré hrany, co by dráždily okolní tkáně a provokovaly růst plaku ? Nyní mě jen vyjímečně píchne i v klidném stavu, ale kdyby to píchálo stále, těžko by se to snášelo. Chápu, že s tím nemají urol. zkušenosti ale, když se vlastně neví co v jakém stádiu to je, mi přijde riskantní jen cosi zkoušet. Obávám se zvýšení bolesti a ztráty erekce. Co byste navrhovali za postup ? Je bezpečné podstoupit tu RV (už ve středu 16.1), je pro mne bezpečným přínosem, nebo přílišným rizikem ? A nebo Xiapex a má reálný smysl ten ? Plak díky němu jen změkne (na jak dlouho?), nebo se může "až vytratit" ? Děkuji. Doplnění informací: Opět nic nového, přínosného nad rámec všeobecně zjistitelných informací. Peyronieho choroba mi reálně potvrzena byla, na UZ viděna, ač to první 3 urologové bagatelizovali, zjištovali chybně jen pohmatem. Prostě neprofesionální a odflákli to, neléčilo se, a plak je od té doby 3x větší. Vím, že plak je v obalech kavernozních těles. Na pohmat mám celé konce tvrdé, a 1 primář pohmatem řekl, že jsou celé ztvrdlé, takže nevím jak to je (na UZ zjistovali jen plak, bez erekce). Vážné příznaky mám, bolestivost co v podstatě neumožňuje sex. život a jakékoli dráždění okolí plaku vede k jeho zvětšování. Xiapex by měl snad lepší učinek ale opět jste mi neodpověděli, zda, jakým způsobem by bylo možné aplikovat, když dle urologa je to problematické lokalizovat, píchnout správně, do plaku. Vzhledem k tomu, že injekci nehradí pojišťovna a jde nehoráznou cenu, tak mě pochopitelně zajímá nestranný odborný názor, nezatížený snahou lekaře čerpat na mě benefity. Chápu, že případ je individuální ale mě je navrhována "léčba" bez vysvětlení a zdá se, že ani neexistuje v ČR nikdo, kdo to dokáže posoudit.
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou
Dobrý den, Peyronieova nemoc, či induratio penis plastica, je ztvrdnutí penisu nadměrnou tvorbou...
MUDr. Jan Vašinka
Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice ZnojmoDobrý den, pokud jde opravdu o Peyronieho nemoc, tak léčba Clostridiovou kolagenázou (Xiapex) m...
MUDr. Jan Vašinka
Specializace: Dětská urologie, Urogynekologie, Urologie Pracoviště: Ambulance nemocnice ZnojmoVážený pane, je třeba si uvědomit, že máte problémy, které nepatří do zcela běžné ambu...
