Píštěl
Dobrý den,
mám na vás pane doktore dotaz ohledně píštěle. Perianalní píštěl se mi poprvé udělal před pěti lety. Udělala se mi boule u konečníku. Pan doktor mi to rozřízl a následně mi naordinoval višňák. Byl jsem vděčný, protože u toho byla teplota 39. Po vyříznutí se mi hned ulevilo. Rána se zcelila, ale po měsíci se tam udělala boule znovu. Jizva mi praskla a vytekl z ní hnis. Od té doby se mi ta jizva již nikdy nezacelila. Dokonce ještě někdy po stolici si musím otírat jakoby obě dirky, protože mi přijde že ta dirka po té jizvě je někde spojena s konečníkem. Před dvěma lety se mi udělal abces nad konečníkem se kterým už nejsou problemy. Rana se zacelila a je v pohodě, ale jakoby pod konečníkem je otevřená již 5 let. Hlavně kvůli studu jsem to již neřešil.
Poslední měsíc se mi neustále opakují ústní koutky a opary na rtu. Cítím se unavený. Myslíte, že to s tím může mít souvislost? Co by jste mi doporučil???
Předem moc děkuji Petr
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Opary s píštělemi v oblasti konečníku souvisejí jen sporně jen tím, že existuje určitý stav, kdy v těle následkem chonického zánětu, který se v píštěli a kolem píštěle může objevovat je určitá změna imunity, ale to lze zhodnotit vyšetření sedimentace a CRP.
Řešení píštěle asi nebude jiné než provedení fistulografie, kontrastní náplň píštěle, zhodnicení její komunikace s konečníkem a jedině operační řešení, které není dobře příliš odkládat.
