Plané neštovice v těhotenství
Pěkný den,
syn dostal 25.1. neštovice. Vzhledem k tomu, že já jsem je neprodělala (výsledek serologie) a jsem těhotná, byl mi 26.1. ráno aplikován hyperimunní imunoglobulin proti viru varicely a zosteru (Varitect CP).
Nyní jsem 13+6 a v pátek se mi objevily pupínky (tedy 14 dní od onemocnění syna). Vypadaly trochu jinak než ty synovi, ale do soboty jich vyskákalo cca 50 a několik z nich vypadá jako typické puchýřky. Jinak nemám žádné problémy kromě větší únavy a občasné bolesti hlavy. Bez teplot. Předpokládám, že jsem tedy dostala neštovice, s mírnějším průběhem díky imunoglubulinu. Vzhledem k tomu, že se to stalo v pátek, neměla jsem prostor jít k lékaři.
Mám teď několik otázek:
1. Pan doktor, co mi aplikoval v nemocnici imunoglobulin, říkal, že v případě většího výsevu mám přijít na kontrolu k němu na infekční a aplikovali by mi aciklovir/antivirotika. Nejsem si jistá, co je ale větší výsev. Dnes už se objevily jen cca 3 nové pupínky. Pokud by to nebylo potřeba, ráda bych se v těhotenství další návštěvě čekárny infekčního oddělení vyhnula... Děkuji za upřesnění.
2. Jak mám postupovat u sebe? Když byl nemocný syn, paní doktorka říkala, že nesmí na studený vzduch, aby nedostal zápal plic, a že by neměl 14 dní mezi děti, aby nedostal nějakou jinou infekci.
Já bych potřebovala tyto informace:
- kdy přestanu být infekční? Cca 6 dní? Když se objeví stroupek u všech puchýřků?
- Mohu chodit ven či nikoliv? Pokud ne, jak dlouho?
- Jak moc a jak dlouho se mám šetřit? Mám přijmout nějaká jiná opatření?
- Příští pondělí, tedy 10 dní od prvních pupínků, mám jet na důležitý pracovní týden do Prahy. Ale zároveň je chřipkové období. Mohu do Prahy jet či je to pro mne nebezpečné? Jelikož tam mám školit lidi, kteří už s tím počítají, musela bych případně akci odvolat co nejdříve.
Potřebuji prostě informace, jak teď, když mám s největší pravděpodobností neštovice, postupovat, aby to bylo co nejsprávnější kvůli mně a mému těhotenství, ale zároveň to nebylo zbytečně hypochondrické :-). Mám to teď trochu komplikovanější s hlídáním syna, tak kdyby nebyla nezbytná návštěva lékaře, ráda bych měla dostatek informací.
Děkuji Vám mnohokrát. Doplnění informací: Odpověď byla velmi rychlá, za což děkuji. Měla jsem ale i konkrétní dotazy ohledně toho, jak dlouho a jakým způsobem bych se měla šetřit (mohu/nemohu chodit ven), zda vadí kombinovaná infekce apod. Tyto dotazy nebyly konkrétně zodpovězeny - nevím přesně, co to znamená šetřit se, a co znamená odezdnění příznáků (teď jsem jen unavená a mám vyrážku - takže až nebudu unavená a budu mít zaschlé puchýřky, můžu vše?). Lékařka mi doporučila zavolat si na infekční a nikam nejezdit z důvodu chřipkové epidemie. Mě to však zajímalo spíš z hlediska neštovic, zda to, že je teď mám, by nějak zhrošilo průběh chřipky apod. Jinak za služby děkuji.
MUDr. Kateřina Kovaříková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Slánská zdravotní, s.r.o., Slaný
Dobrý den,
tak to je nepříjemné. 50 puchýřků není úplně masivní výsev, ale bude lepší do ambulance alespoň zavolat.
Infekční jste dokud máte puchýřky naplněné tekutinou. Během této doby je potřeba izolace, protože neštovice jsou vysoce nakažlivé, dalo by se říct stoprocentně.
Vzhledem k tomu, že jste těhotná, tak byste se měla šetřit do odeznění příznaků.
Cesta do Prahy není vhodná z vícero příčin. Je vyhlášena chřipková epidemie a i bez toho je zvýšený výskyt respiračních onemocnění.
Určitě Vám vše vysvětlí i lékař v infekční ambulanci.
Přeji brzké uzdravení.
S pozdravem
MUDr. Jana Moravcová
Specializace: Infekční lékařství, Tropické a cestovní lékařství, Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice na Bulovce, klinika infekčních, parazitních a tropických nemocí
Infekční přestanete být, až zaschnou všechny puchýřky a přestanou se vysévat nové.
Ven nechoďte, je nutná domácí izolace. Jednak jste náchylnější k dalším infekcím, jednak jste infekční pro ostatní. Rekonvalescence by měla probíhat minimálně tak dlouho, jak probíhalo vlastní onemocnění, lépe 2x tak dlouho. Stran návštěvy Prahy bych vás raději odradila, vzhledem k tomu, že po prodělaných neštovicích jste náchylnější k jiným virovým onemocněním a vzhledem k tomu, že je chřipková epidemie a mnohé další virové nemoci, je to značně rizikové.
