Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Plíseň na nehtech

Kožní obtíže Marcela 22.7.2020

Dobrý den,moje maminka,které je 71 let trpí nehtovou plísní na rukou.Má to na všech prstech.Trvá to již asi 5 let.Byla no kožní ambulanci,kde ji bylo doporučeno různé mazání.Zkoušela si aplikovat i různě volně prodejné prostředky/Chytrá houba..../.Nic z toho vůbec nepomáhalo.Svého obvodního lékaře se ptala na perorální léčbu.Ta ji nebyla doporučena.Prý tyto léky zhoršují stav jater a mají mnoho negativních účinků.Maminka je diabetička.Já jsem se dočetla o léčbě nehtové plísně laserem.Nevím ,zda je to alespoň z části hrazeno zdrav.pojišťovnou.Chtěla bych Vás poprosit o Váš názor ,popřípadě poradit ,jak postupovat v jiné léčbě.Předem děkuji za odpověď.S pozdravem Marcela.

Odpovídá lékař:

Dobrý den,

plíseň na nehtech rukou, či nohou je místní plíseň a systémová léčba prášky na ní zabírá pouze minimálně. V těchto případech se doporučuje místní léčba mastmi/ oleji a dodržování přísných hygienických zásad. Léčba pokročilé nehtové plísně je zdlouhavá a je důležité zvolit vhodnou terapii, ve které je nutné vytrvat. Časté střídání mastí/olejů vede k prodloužení léčby a někdy i ke zhoršení příznaků.

Vámi navrhovaná léčba laserem bohužel není hrazená pojišťovnou. Plíseň ošetřená laserem pouze odumře a z nehtu zmizí postupným odrůstáním. Nicméně i tuto léčbu je nutné pravidelně opakovat, a to až do plného vyléčení.

U diabetu je plíseň na nehtech častá komplikace s velmi dlouhým hojením. V případě dekompenzace této choroby často dochází ke zhoršení plísně.

Doporučil bych tedy vydržet v současné místní léčbě mastí od kožní lékařky, dodržovat hygienické zásady a pravidelně se starat o celá chodidla. A dále konzultovat stav s diabetologem a případnou úpravu stávající medikace.

S pozdravem
Ondřej Felix

Odpovídá lékař:

MUDr. Andrea Vocilková

Specializace: Dermatovenerologie

Dobrý den, vzhledem k tomu, že není k dispozici fotodokumentace, je těžké poradit nejvhodnější léčebný postup. Sama mám s léčbou celkově podávanými antimykotiky - především s terbinafinem - vynikající zkušenosti. Vhodný je ovšem zejména pro léčbu infekcí vyvolaných vláknitými houbami. Jistěže je vhodné prověřit laboratorní hodnoty před zahájením léčby a v průběhu je kontrolovat, ale pouze výjimečně jsem se setkala s nesnášenlivostí léku nebo se zhoršením parametrů laboratoře. Naproti tomu neléčená mykotická infekce zejména u diabetičky může přinést závažné komplikace - zánětlivé změny a následně díky změnám na cévách i riziko amputace končetiny. Doporučila bych provést kontrolní laboratoř, zamyslet se nad aktuálním nálezem a znovu zvážit nasazení celkové léčby. Nejlépe ovšem po absolvování mykologického vyšetření - tedy zjištění, jaký druh hub projevy vyvolal. Toto vyšetření se provádí odběrem šupin kůže z neošetřovaného místa (aspoň na 4 týdny vynechat stříhání nehtů a jakékoliv dezinfekce a antimykotické přípravky). Pokud se rozhodnete pro ponechání lokální léčby a to včetně ošetření laserem, pak by měl výsledky pravidelně posoudit kožní lékař.
S pozdravem
Andrea Vocilková

Související dotazy

Plíseň na nohou a pod nehty
Opakující se plíseň nohou a pod nehty mám 15 let....
Plíseň nehtu
Dobrý den, kojím a objevila se mi plíseň na nehtu....
Plíseň nehtu
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na radu pro mého...
Plíseň na nehtu
udělala se mi plísen na nehtu u palce na nehtu a predepsali...
Je to plíseň?
Dobrý den, objevili se mi malé drobné bílé flíčky...
Plíseň pod nehty.
Mám již delší dobu plíseň pod nehty. Plíseň se vyskytuje...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Plíseň na jazyku

Dobry den pane doktore, pani doktorko, Uz delsi dobu mam pocit na zvraceni...

Plíseň na jazyku

Dobrý den, mám žlutý jazyk a chci se zeptat jestli to může být z kouření, když...

Plíseň na jedné noze

Mám již rok plíseň na jedné noze. Začalo to malou skvrnou a nyní mám zasaženu...

Plíseň na kočárku

Dobrý den, od jara do léta jsme měli kočárek v kočárkárně, a nyní jsme zjistili,...

Plíseň na kůži, Micetal, svědění kůže a plánované těhotenství

Dobrý den, prosím o radu. Má situace: 6.10. jsem začala stříkat na záda...

Plíseň na močovém měchýři

Dobrý den, prosím o radu. Máme s partnerem od října problém s močovým měchýřem....

Plíseň na nehtech

Dobrý den.Můžete mi prosím sdělit jakými léky (pokud možno konkretní nazvy)...

Plíseň na nehtech

Prosím o radu, asi 3 roky mě trápí plíseň na nehtech u nohou. Lékařka mi doporučila...

Plíseň na nehtech

Dobrý den už asi 10let mám plíseň nehtů u nohou.Zkoušel jsem exoderil,canesten...

Plíseň na nehtech

dobrý den, prosím, jak poznám plíseň, zda je tam nějaký val pod nehtem na rukách,...

Plisen na nehtech

dobry den objevila se mi plisen na palcich u nohou.drive jsem mela i gynelog.problemy,ale...

Plíseň na nehtech, bradavice

Dobrý den, již 3. rokem mám plíseň na nohou na nehtech na obou palcích. (pravděpodobně...

Plíseň na nehtu

udělala se mi plísen na nehtu u palce na nehtu a predepsali mi polinail natiram...

Plíseň na nehtu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na problém s nehtem na palci u nohy,domnívám...

Plíseň na nehtu

Před 15 roky se mi objevila plíseň na ukazováku pravé nohy. Po úrazu, kdy mi...

Plíseň na nehtu

Dobrý den, přes 2 měsíce syna trápí na prstu nějaká plíseň, nebo nevím přes...

Plíseň na nehtu palce

Dobrý den,po uraze se mi pod nehtem palce na noze, tvoří plísen.Mužete mi prosím...

Plíseň na nohách

Dobrý den. Trpím nehtovou plísní a plísní nohou dlouho a nemohu se jí nijak...

Plíseň na nohách

Dobry den,uz nejakou dobu(mozna i rok) mam neco s nehtem na palci na noze, jelikoz...

Plisen na nohou

Dobry den, hned na zacatek musim uvest, ze jsem v 15tydnu tehotenstvi. Mezi...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest hlavy po kašli

Dobrý den. Cca týden jsem se zakašlal, měl jsem nějaké hleny v krku nebo na...

Bolest zubu/dasne po vrtani

Dobry den, pred tydnem mi zubarka vyvrtala sestku dole, ktera mela jiz hlubokou...

Strach,Kazy,Rovnátka

Dobrý den, potrebuji pomoc. Dostala jsem asi před třemi měsíci rovnátka.. Žacel...

Tlak na spáncích a na čele.

Dobrý den. Jsem muž, 24 let. Poslední 2 týdny pociťují mírný tlak na spáncích...

Hlen ve stolici

Dobrý den, má dcera 13 let měla cca na den průjem s hlenem bez krve(3.7.), ale...

Nitroděložní tělísko a menstruace

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak to je s menstruací u nitroděložního tělíska...

Proteinurie

Dobry den, mivam opakovane nalez bilkovin v moci /jednou dokonce i 30x vyssi...

Časté ozařování mamografem.

Dobrý den. Je mi 53 let a chodím pravidelně co dva roky na preventivní prohlídku...

Krátký menstruační cyklus

Dobry den, je mi 15, menstruaci mam cca od 12ti let. Nevzpominam si jak jsem...

Bolest a tuhnutí svalů u lopatek

dobrý den chci se zeptat pořád mi uprostřed pod lopatkami jak končí tuhnou svaly...

Nachlazení, vykašlávání krve

Dobrý den chci se zeptat je mi 24 let už čtvrtý den ležím se silným kašlem,...

Bulka na sliznici v ústech

Dobrý den, přibližně před týdnem jsem si jazykem nahmatal bulku na sliznici...

Vazké hleny v krku

Dobrý den, již více jak rok mám neustále v krku bílé vazké hleny, které mi...

Svědění na zádech

Dobrý den, již přibližně druhý měsíc trpím úporným svěděním na zádech (nejintenzivněji...

Pálení žáhy

Dobry den, trapi me paleni zahy, a to bez ohledu na to, co jim nebo nejim....

Tik v pravém oku

Dobrý den,prosím o radu.Cca před 14 dny jsem měla tik v pravém oku - na víčku.Ten...

Sklerotické ložisko-infarkt kostí?

Dobrý den,na necíleném snímku z CT břicha a pánve se zobrazil skelet s nehomogenním...

Namožení penisu?

Dobrý den! před cca 2-2,5 týdny mne při pohlavním styku začalo bolet při levé...

Zvětšení prostaty

Dobrý den, je mi 65 let a chodil jsem na preventivní prohlídky pravidelně...

Roušky a ochrana před koronavirem

Dobrý deň, keďže nieje dostať rouška na ústa, prosím Vás pani doktorka, ako...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.