Plynatost, hlad po jídle, Crohnova choroba
Dobrý den,
obávám se, že budu mít asi komplikovaný dotaz, nicméně zkusím to napsat co nejstručněji. Začnu tím, že se 3 roky léčím s Crohnovou nemocí. Užívám lék Budenofalk 1-0-1. A na hiatovou hernii Helicid 20 1-0-0. Nyní měsíc před Vánoci jsem začal brát 1 tabletku probiotik denně, abych pokud možno zminimalizoval zažívací potíže o svátcích. Zažívání bylo naprosto vpořádku, dokonce lepší než kdy jindy. Poté přišli svátky, v léčbě včetně probiotik jsem pokračoval jako před tím, beze změny. Na stravu jsem si dával pozor, jedl pouze malé porce, nikdy jsem se nepřejedl, ani alkohol nekonzumoval. Vždy dávám pozor, abych nesnědl prošlé jídlo. A objevil se mi zvláštní problém. Žaludeční problém, jakoby nafouklé břicho, žádné bolesti ani křeče, spíš zároveň pocit jakoby prázdného žaludku, věčný hlad, ze kterého se mi až zvedal žaludek. Já si například dal oběd, a po 20ti minutách jsem měl zase prázdný žaludek a mohl bych jíst takto donekonečna - to jsem nikdy neměl, jsou s tím spojeny nepříjemné pocity, nevolnosti atd. Naopak střeva nikdy nebyly lepší. Stolice 1x denně a naprosto vpořádku - to jsem nikdy neměl. Jediné co jsem nyní dočasně změnil je, že od doby co mám dovolenou jsem o svátky začal 1x denně pít bublinkovou limonádu (Fanta, Cola atd..) ale opravdu jen jednu plechovku denně 330 ml. Mohlo by to s tím mít souvislost? Zároveň se mi také objevil poněkud choulostivý problém s močovým ústrojím. Už 4 dny mám problém s močením, ve smyslu, že po konzumaci alkoholu (stačí 1 pivo) nebo bezprostředně po pohlavním styku mám nepříjemné pálení v močovém měchýři a v moč. trubici. Mám nutkání na močení, ale močit nepotřebuji. Vždy to do hodiny odezní, to jsem také nikdy dříve nemíval. To by taky mohlo souviset s těmi probiotiky nebo limonádami? Před 4 měsící jsem byl na gastroentrerologii s tím, že mám pocity na zvracení dlouhodobě, ale nikdy nezvracím - podstoupil jsem krevní obraz, biochemii z krve, koloskopii a gastroskopii, a sono břicha. Vše naprosto v pořádku, kromě hiátové hernie v žaludku - ale tu mám 3 roky a tyto problémy jsem nikdy neměl. Psycholog u mě žádné "problémy" neshledal, takže od nervů to nejspíš také nemám. Čím by to mohlo být? Mohlo by to souviset s tím, že prostě ten kdo má crohnovu chorobu zažívá "jinak"? Nebo mohlo by to souviset se závratěmi které mívám? - neustále cítím jakoby tahání svalů okolo páteře od lopatek nahoru - asi mám něco s krční páteří od věčného sezení u PC (v práci i doma). Jinak tedy s těmi předešlými problémy opravdu nevím, co s tím, začíná mě to dost otravovat. Nyní jsem doobědval a znovu, 20 minut po jídle se spustí plynatost a nyní mám zase hlad, nepříjemný pocit hladu, neustálé odříhávání. Ale není mi "špatně" jen nepříjemně. Opravdu už nevím co s tím. Děkuji za návrhy, rady atd. Děkuji,
Vše nejlepší v novém roce a s přáním hezkého dne, Štěpán
MUDr. Magdalena Žáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Státní ústav pro kontrolu léčiv a MEDIAM s.r.o, PrahaDobrý den, Váš dotaz bude automaticky přeposlán ještě do konzultační ambulance. Podle mého názoru může popsaný hlad a pocit nadmutí způsobovat především konzumace bublinkových nápojů, včetně alkoholu (i pivo může být sycené), nebo se může na obtížích podílet změna střevní mikroflory (jak užíváte probiotika, což je ale podle mne vhodné) nebo změna na sliznici žaludku nebo dvanáctníku nebo porucha trávení týkající se žlučníku/slinivky břišní. Doporučuji tedy nekonzumovat nebo alespoň co nejvíce omezit dráždivé nápoje a pokud se stav nezlepší, poradit se s Vaším gastroenterologem. Ohledně obtíží v močové soustavě - omezit alkohol a pokud se stav nezlepší, vyhledat obvodního lékaře pro vyšetření alespoň moči, k vyloučení infekce. Přeji hezké svátky a vše nejlepší v novém roce
MUDr. Lenka Rychlovská
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Interní oddělení SvitavyDobrý den, nelze vyloučit, že užíváním sladkých sycených nápojů, došlo ke změně ph v zažívacích traktu, a tím zmíněná plynatost. Uvedené nápoje jsou pohaté na cukry, tedy zvýšenním příjmu cukru, který se rychle odbourá, se následně po vyplavení enzymů a inzulinu dostavý hlad. Vámi popisované potí by mohly být způspbené močovou infekci nebo infekci zevního genitálu. Vhhodné cestou obvodního lékaře provést kuktivace moče na bakterie, viry ale i plísně, event střery z genitálu. Doporučila bych navýšenní prbiotik na 2-3x denně, vynechání limonád.
