Pobolívání horní části břicha
Dobrý den,
již několik měsíců mě trápí neustálá bolest pod pravým žebrem (ne ve smyslu hloubky, ale výšky). Bolest je tupá a nepřestává. Na pohmat nezesiluje, pokud ale zmáčku níže, v oblasti ilea, případně nad pupkem, tak je cítit, jak vystřelí. Rovněž se u mě objevuje velmi, ale opravdu velmi častá plynatost, časté střídání průjmy a zácpy (respektive konzistence stolice), říhání.
Všiml jsem si, že zesiluje okamžitě po najezení. Dokonce po napití studenějšího nápoje je místo okamžitě cítit.
Cca půl roku zpátky jsem absolvoval krevní obraz, sono břicha, rentgen hrudníku, gastroskopii, koloskopii. Nález pouze na koloskopii - pouze lehká neaktivní kolitida v term. ileu. Bylo mi řečeno, že to není ani Crohn, ani ulcerózní kolitida (na histologii nebyly pozorovány známky floridní IBD). Následně u proktologa (byly zjištěny rovněž hemoroidy) mám však ve zprávě napsáno, že jde o nespecifický zánět, tak tomu nerozumím.
Do té doby mě ale trápila bolest na levé straně břicha, která přicházela nárazově (mezi nárazy byly různě dlouhé období naprostého klidu) a tyto nárazy s sebou nesly nezvladatelnou, paralyzující bolest.
Podobná náraz jsem od té doby zaznamenal pouze jednou. Místo toho mě ale bolí na oné pravé straně, neustále, za to ale slaběji (pořád je to ale rozhodně mimo normál).
Jediné, co se od té doby změnilo je, že jsem o dost zlepšil svůj životní styl - sice stále kouřím, ale mám o něco méně stresu, kvalitnější stravu, více spánku, více sportu a relaxace. Je mi však paradoxně hůř.
Je mi jasné, že je nemožné diagnostikovat pouze na základě mého popisu. Zajímal by mě ale váš názor, zda bych měl vyšetření absolvovat znovu, či zda tyto pozměněné symptomy něčemu napovídají.
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Jste již kompletně vyšetřen a nemá smysl podstupovat vyšetření znova, neboť se nenašel nikde nález. Medicína se opírá o důkazy a pokud se nic nenajde, tak je jen dobře, ale není co řešit. Obvykle se jedná o funkční poruchy, což je s největší pravděpodobností i u vás. Znamená to, že orgány si pracují nekoordinovaně, sami jak chtějí, to je, že střevo a žaludek se stáhne jinak, v jiném okamžiku, než třeba žlučník či střevo a pak a dochází k pocitu bolesti. Nevím, jestli jsem vám to dostatečně vysvětlila, ale není to nijak zdraví ohrožující. Jediné, co proto můžete udělat jsou režimová opatření. Jíst lehce stravitelná jídla, sportovat, dodržovat správnou životosprávu a smířit se s tím, obvykle stav časem sám odezní. Nespecifický zánět znamená, že se nenalezla žádná specifická infekce a proktokolitida typu Crohnovy nemoci atd. S pozdravem Dr. Janoušková
MUDr. Petr Majtan
Specializace: Chirurgie, Proktologie Pracoviště: DK Chirurgie Kyje s.r.o.,Chirurgická klinika Fakultní Nemocnice Motol
Dobrý den,
kolegyně Vám v podstatě vše vysvětlila: Bohužel jsou choroby, které nemají žádnou morfologickou příčinu ( který by se dala zobrazit, či projevila nějakým laboratorním vyšetřením, ale projevují se poruchou funkce. Mezi tyto tzv. funkční poruchy patří např. Syndrom dráždivého tračníku, o který by se u Vás mohlo jednat. Symptomatologie je velmi pestrá, někdy problémy po úpravě životosprávy vymizí, někdy ne. Další velkou skupinou jsou psychosomatické obtíže, kde se psychická příčina projevuje somatickými obtížemi ( typické např. u stresu, depresí atd. ). Vyšetření jste absolvoval před poměrně krátkou dobou,než je tedy podstupovat znovu, možná by bylo dobré zvážit ještě návštěvu psychologa, zda neobjeví příčinu problému on.
