Podezření na gastroesofageální reflux
Dobrý den,
před cca rokem a půl mě trápil reflux. Po třech měsících, kdy jsem brala léky, které moc nezabíraly, jen tak odezněl. V zápěti jsem ale začala chytat streptokokové angíny, při kterých mi strašně otékal čípek v hrdle a vytvářely se čepy na mandlích. Situace se po pár měsících zlepšila, ale pak jsem onemocněla. Nemoc doprovázel silný kašel, kvůli kterému jsem musela znova nasadit antibiotika. Kašel ale ani po nich nepřešel a stal se z toho dlouhý boj. Trápí mě už 10 měsíců. Mezitím jsem měla znova několikrát antibiotika kvůli angíně. Lékařka mě také poslala na plicní a na alergologii. Na plicní se nic neukázalo ale na alergologii mi objevili silnou alergii na roztoče. Nasadili mi proto léky na alergii a kvůli horšímu dýchání z kašle jsem dostala Ventolin. Kašel se trošku zlepšil, ale ne nějak výrazně. Byla jsem také na kontrole na ORL a tam mi paní doktorka řekla, že mám další reflux (dostala jsem léky, co před tím) ale jinak je vše v pořádku. Takhle to pokračovalo do zimy. Během poslední zimi jsem měla kvůli angíně troje antibiotika. Po druhých antibiotikách se mi začal dělat bíložlutý povlak na jazyku. Poslední dobou mě také sem tam pálí žáha a při kašlání se mi někdy chce zvracet. Při kašli celou dobu vykašlávám hleny. Také mám trochu problémy s rýmou, nonstop mám ucpaný nos. Všichni specialisté mi doporučili nechat si vyšetřit žaludek, ale kvůli častým angínam a následné silně oslabené imunitě mi to obvodní lékařka nedoporučila. Chtěla bych se proto zeptat, je možné že neustálý kašel (ze kterého se už pomalu můžu zbláznit), časté angíny streptokokové, povlak na jazyku a problémy se žaludkem mohou být všechny nějak propojeny? Už upřímně nevím, co s tím dál dělat. Myslíte, že jde o něco velmi vážného?
Děkuji a přeji pěkný den
MUDr. Klára Špeldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: SPORTMED
Dobrý den Barboro.
Domnívám se, že ano. Podobně asi jako další lékaři si myslím, že Vaše obtíže pramení z onoho gastroesofageálního refluxu (jedná se o návrat kyselé tráveniny ze žaludku zpět do jícnu). Typicky se u těchto pacientů objevuje kašel (suché pokašlávání ale i vlhký kašel s produkcí hlenu), rýma, pálení či pocit cizího tělesa v krku, pachuť v ústech a pálení žáhy, pocit tlaku či pálení na hrudi, bolest v horní části břicha, nevolnost a další.
Obtíže, které popisujete opravdu velmi pravděpodobně budou souviset s gastroesofageálním refluxem. Osobně bych Vám také doporučila vyšetřena na Gastroenterologii, kde specialista na základě rozboru anamnézy a svého vyšetření doporučí další postup, což bude pravděpodobně gastroskopie. Vzhledem k aktuální epidemiologické situaci se bude muset vyšetření odsunout na dobu, kdy situace s koronavirem bude (minimálně) na ústupu, nicméně vhodné by bylo se již nyní k lékaři objednat, protože nátlak na termíny bude velký.
Poprosím naši zdravotní sestřičku, aby Vás telefonicky kontaktovala, domluvíte se na případném vyšetření u některého z našich Gastroenterologů, budete-li mít zájem.
Obecně doporučuji se co nejméně stresovat (stres reflux výrazně zhoršuje, někdy reflux bývá práve důsledkem stresu a v období bez stresu se obtíže zmírní nebo zcela zmizí) a užívejte také léky, které Vám byly na reflux předepsány - i pokud máte dojem, že příliš neúčinkují. Minimalizujte příjem alkoholu a kávy, nekuřte.
Přeji pevné zdraví a zdravím Vás. Klára Špeldová
