Pohmoždění hrudníku
Dobrý den. Před 14 dny jsem měl úraz- pád z výšky cca 4 m. Poranil jsem si oba kotníky a narazil hrudník. Ihned bylo provedeno CT hrudní páteře, hrudníku a břicha na úrazovce. Dle CT normální nález bez tramnat. změn. Nicméně.. ihned po úrazu jsem cítil bolest na horní části hrudního koše vpředu (přímo na hrudní kosti). Tato bolest je přetrvávající, zejména když kašlu, nebo kýchám. V klidu je to bez bolesti. Současně (otázka, jestli je to z pouřívání berlí) mám ztuhlou hrudní páteř a oblast mezi lopatkami. Je teto bolest v oblasti hrudní kosti důvodem k dalšímu vyšetření, nebo to může být spojitost s naražením při pádu a rekonvalescence chce čas, příp. lze doporučit jiný způsob? Děkuji za odpověď.
MUDr. Jana Braunová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: FN Plzeň
Dobrý den, pane Romane, děkujeme, že se obracíte na naší poradnu.
Vzhledem k tomu, že jste měl provedené CT břicha, hrudníku a hrudní páteře, nemusíte mít obavy, že by se jednalo o nějaké vážnější poranění. Upadl jste z výšky 4m na hrudník, což je velká výška a došlo tak dle mého názoru k pohmoždění hrudníku, hrudní stěny a mohlo dojít k naražení žeber. Tato bolest je velmi intenzivní, nepříjemná a trvá několik týdnů (klidně až 6 týdnů). Zatím bych tedy další vyšetření neindikovala, protože jste byl kompletně vyšetřen po pádu a závažná komplikace byla vyloučena. Ztuhlost hrudní páteře bude nejspíše souviset s tím, že máte bolesti hrudního koše a díky bolesti šetříte určité svaly a ostatní svaly jsou tak přetížené a to vede k reflexnímu stažení svalů kolem páteře a Vámi udávané bolestivosti. Doporučila bych užívat léky proti bolesti - zatím můžete zkusit Ibalgin 400mg 3x1 tbl, můžete jej kombinovat s Paralenem. Na bolestivá místa můžete použít i masti proti bolesti (Ibalgin gel např.) Ztuhlou páteř Vám může někdo z rodiny promazat např. kafrovou mastí, koňskou mastí či jinou masážní emulzí.
Vzhledem k tomu, že se u Vás jednalo o pád z velké výšky, při kterém došlo zajisté k pohmoždění či naražení žeber, zatím Vaše bolesti mohou přetrvávat a doporučuji nadále klidovější režim a vyčkat, než se stav zlepší (naražená žebra bolí 3-6 týdnů). Pokud by se bolest zhoršila, špatně se Vám dýchalo, vyhledejte lékaře.
Přeji brzké odeznění bolestí, s pozdravem MUDr. Jana Braunová
