Pohnutá čéška
Dobrý den. Minulý rok v lednu jsem byl na ASK pravého koleního kloubu, viz. zprávy.
A teď nedávno v prosinci jsem upadl na schodech na to samé pravé koleno po ASK, od té doby jsem na neschopence, a mám s kolenem problémy, než jsem na koleno upadl, občas, 1 či 2x do mesíce mi v něm prasklo. Teď po pádu, mě v koleni bolí při zátěži i v klidu okolí čéšky, několikrát za den mám v koleni divný pocit, při kterém když propnu koleno tak se ozve velmi hlasité rupnutí, při kterém to intenzivně min. 5 minut bolí. Občas při chůzi mi koleno povolí a upadnu na zem.
Pan ortoped co mi dělal ASK mě vyšetřil, a udělal MRI, pak mi bylo od něj řečeno že nevidí důvod dalšího šetření, že si mám koupit kloubní výživu.
Po té jsem navštívil jiného pana Ortopeda, ten mi na první navštěvě řekl, že mám posunutou čéšku, a špatné chrupavky. Na druhé návštěvě, mi ukázal rentgen čéšky, kde mi ukázal a bylo vidět jak mi tam čéška nesedí, a je křivě posazená. S tím že mi udělá ASK. Při dalši návštěvě o týden později, mi řekl že ASK není nutná. Že mi bude podávat kolagenové injekce a nějaké záření na koleno. To mi ale neřeší pohnutou čéšku?
S tímto se obracím na vás, co mám tedy dělat. Jsem zaměstnán jako skladník, a koleno velmi nutně potřebuji k vykonávání zaměstnání. Velmi děkuji za odpověď.
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den pane Jane.
Vzhledem k tomu, že se jedná o posouzení vyjádření dvou specialistů, tak se jako praktický lékař nebudu vyjadřovat a Váš dotaz předám specialistovi z naší konzultační poradny k odbornému vyjádření. Přeji hodně štěstí.
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Pacient v lednu 2019 prodělal revizi kolna s ošetřením kl. chrupavek a pliky.
16.12.2019 pád na stejné koleno, od té doby pocit nepohody kolena a křupání.
Koleno na rtg jen změny v oblasti čéšky, ta ale podrobněji nepopsána.
Bylo doporučeno provedení vyšetření magnetickou rezonancí při jinak dobrém stavu kolena a podle nálezu potom další postup případně nová artroskopie.
Pacientovi je třeba doporučit vyčkání na provedení vyšetření kolena magnetickou rezonancí, opětné zhodnocení nálezu na koleně s případnými změnami na obrazu kolena ve vyšetření magnetické rezonance.
Je třeba řicí, že artroskopická intervence se nesmí uspěchat, každé otevření velkého kloubu zvláště opětně po roce se musí pečlivě zvážit.
Do té doby pohybová a fyzikální léčba na rehabilitaci.
Pokud potíže trvale budou, budou pro pacienta a jeho pracovní činnost neúnosné a bude existovat patologický, tedy chorobný nález na magnetické rezonanci, potom je operační výkon potřeba.
