Pokousání hmyzem
Dobrý den,
asi před dvěma měsíci mne kousl do břicha nějaký hmyz, asi klíště, a udělala se mi červená skvrna, v průměru asi 7 cm. Přikládám 2 fotografie, na první je skvrna asi týden stará, na druhé je jak vypadá nyní. Žádné jiné potíže nemám. Prosím o posouzení zda se může jednat o borelyozu, a je možné si případně nechat někde udělat krevní test? Děkuji.
Doplňující dotaz: protože skvrna po kousnutí klíštětem nezmizela a postupně se začala více podobat typické boreliozové skvrně, minulý týden, tj. asi po 2 měsících od objevení skvrny, jsem navštívil svého obovodního lékaře. Ten mne poslal na krevní test, který bohužel prokázal nákazu boreliozou. Lékař mi předepsal antibiotika Doxyhexal 200mg denně na dobu 3 týdnů. Na stránkách https://www.borelioza.cz/cs/lecba_boreliozy/? jsem se však dočetl že tato dávka je k úplné likvidaci borelií nedostatečná a hrozí riziko nedostatečného vyléčení a pozdějšího přechodu nemoci do hůře léčitelného chronického stadia. Doporučuje se zde dávka 400mg denně po dobu minimálně 4 týdnů. Proto jsem lékaře požádal o zvýšení dávky, ten to však odmítl s tím že on se řídí doporučenými dávkami SUKL 200mg denně, které jsou uvedeny v příbalovém letáku. Já však nechci riskovat nedostatečné vyléčení, co byste mi poradila jak mám postupovat,?? lze například dostat vyšší dávku antibiotik od jiného lékaře?? eventuelně od Vás? Vážím 103 kg, jaterní testy mám v pořádku.
Dobrý den,
podle přiložených fotografií se o boreliosu nejedná. Jedná se lokální zánět. Doporučuji používat např. Framykoin a kůži dezinfikovat.
Krevní odběry Vám může udělat praktický lékař. Boreliosa v akutním stádiu se léči dle klinických příznaků a ty vy nemáte.
S pozdravem MUDr. Eliška Novotná
MUDr. Eva Dogoši
Specializace: Dermatovenerologie, Dětské kožní (dermatovenerologie), Korektivní dermatologie Pracoviště: Poliklinika Anděl - DermatovenerologiePodle fotografie nejde o typické projevy boreliosy. Doporučuji pro jistotu vyšetření protilátek, ale nejdříve za 3-4 týdny od vpichu. Vyšetření provede praktický nebo kožní lékař.
MUDr. Jolana Novotná
Specializace: Infekční lékařství Pracoviště: Nemocnice Havlíčkův Brod
Dobrý den, dle přiložené fotografie se opravdu o kožní projev Borreliozy (erytema migrans) nejedná . Nicméně nevím, jak skvrna vypadala před zahájením léčby Doxyhexalem. Protilátky v krvi nejsou rozhodně určující pro první stadium Borreliozy ! Jde o to ,že hodně lidí protilátky má, s Borreliozou se setkali, aniž by o tom věděli a organismus se s infekcí vyrovnal a reagoval vytvořením protilátek. Protilátky v krvi mohou i různě kolísat nezávisle na příznacích pacienta a době onemocnění, t.j. jsou spíše pomocnou metodou, pokud má pacient i další příznaky. Uvedená léčba od Vašeho pana doktora je více než dostatečná ! Naopak by stačila antibiotika v této dávce i po kratší dobu /10-14 dnů/. Vámi zmiňované stránky znám "velmi dobře" v negativním slova smyslu, obsahují bohužel spoustu zavádějících, neúplných a z kontextu vytržených informací a spousta pacientů na ně ve snaze získat nějaké informace o této chorobě narazí. Rozhodně se jimi neřiďte !!!! Zde je doporučený postup, kterým se řídí lékaři v ČR, je vytvořen skupinou odborníků , kteří se Borreliozou zabývají dlouhodobě. https://www.infekce.cz/DPLB18.htm
Přeji pěkný den MUDr.Jolana Novotná
