Porucha trávení
Dobrý den, je mi 24 let, mám problémy s břichem. Od srpna mám bolesti od nadymani a nafouknuti v horní části břicha nad pupkem. A cele dny krkam. Omezuje me to v normalnich cinostech. Občas pichani na "slepaku" a někdy zase přesně na druhé straně. Ostré křeče mezi prsama, ktere jde až do břicha, to už ale ustava, není tak časté. Hospitalizovali mě na interne v září, doktori provedli ultrazvuk 2x, gastroskopii , kolonoskopii, CT břicha, vyšetření na gynekologii, ale nic nezjistili. Domnívají se, že šlo o "vymlacenou " mikrofloru z dovolene, nasadili léky, i antibiotika na střeva. Bohužel na gynde mě vycevkovali a od té doby mi nešlo curat, zavedli mi proto cevku na dva dny, jenže po vyndani jsem měla dvě infekce v močáku a jednu bakterií klebsiellu pneumonie rezistentni, takže mi nasadili další antb, a pak i v injekcich, která mi nedělala vůbec dobře na ty střeva a žaludek. Každopádně všech infekci a bakterie jsem se zbavila ale do teď cca po 2 měsících mám pořád problémy s curanim, takový tlak, a urolog i dr nenašli problém, který to zpusobuje, moc i krev negativní. A na střeva beru meteospasmyl + probiotika 2x denne. Pri bolestech buscopan. Ale nadymani a plnost vzduchu mám stále, pořád krkam a vetsinu dne jen ležím + stolice bývá žlutá, měkká, s tvrdymi cernymi kousky. Potvrdili mi lehkou intoleranci na krav.mleko
Jinak všechna vyšetření byla negativní. V nemocnici v září jsem zhubla z 45kg na 39kg, ale teď mám váhu zpět + nemám již druhý měsíc menzes (milostně nežiji, těhotná nejsem). Často mám nafouknutou pravou část podbřišku a občas bolest beder, ale mesicky nikde. Co můžu dělat dal, když lekari mi nepomohli? Trvá dlouho lecba strev než se vrátí do normálu?
MUDr. Dagmar Doležalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé Brno
Dobrý den, poruchy trávení mohou být kombinací nevhodné stravy a porušenou střevní mikroflórou a nebo narušením trávení v horní části zažívacího traktu. Doporučovala bych doplnit vyšetření tenkého střeva a gynekologické vyšetření. Měla by jste mít upravený jídelníček, proto by vhodná konzultace v nutriční poradně některého zdravotnického zařízení.
Protože Váš dotaz spadá do kompetence odborného lékaře, předávám jej ješte ke zodpovězení specialistovi.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.czDobrý den, slečno Moniko, souhlasím s paní doktorkou Doležalovou, jděte prosím na gynekologii na také na gastroenterologii poradit se ohledně vyšetření zbytku střev. To, že nemáte menses, může souviset s velkým úbytkem váhy, ale raději se nechejte vyšetřit. Předpokládám, že když Vám potvrdili intoleranci mléka, tak jste byla vyšetřená na potravinové alergie a také celiakii a nemáte je. Základem je nyní dieta. Doporučuji Vám předně pitný režim 2-3 litry čisté vody nebo ovocných či bylinných čajů. K tomu správný jídelníček. Máte vymýcenou mikrofloru a poškozené střevní buňky. Ty se za čas zahojí, ale mikroflora se buduje velice dlouho, buďte trpělivá. Vaše střeva ztratila schopnost normálně trávit a bude to chtít čas. Stran laktózové intolerance: nesnášenlivost mléka spočívá v tom, že Vaše tělo kvůli nedostatku enzymů obtížně tráví mléčný cukr laktózu. To znamená, že máte vynechat ze stravy laktózu. Chce to nejenom nepít mléko, ale nejíst sýry, tvarohy a další výrobky s obsahem laktózy. Obecně pacienti s laktózovou nesnášenlivostí (intolerancí) dobře tráví máslo, velmi tvrdé sýry (parmezán, pecorino, gran moravii apod.), někdo snáší jogurty a kefíry. Měkké sýry, tvrarohy, přesnídávky, lučinu a jiné čerstvé sýry tvarohového typu ne. Osobně doporučuji vynechat ze začátku vše s laktózou (musíte číst složení potravin, protože laktózu obsahují i margaríny, sušenky, pečivo, uzeniny atd.), na pár týdnů, pak začněte do stravy vracet mléčné výrobky - nejprve máslo na dva na tři dny, pak přidáte tvrdé sýry, vždy kousek za den, nakonec jogurty, opět opatrně, například malý kelímek za den a vyčkat, zda nebude bolení břicha, nadýmání, průjem či jiná rekace. Někdo dobře snáší výrobky s omezeným množstvím laktózy. Kozí výrobky bývají také lépe snášené než z kravského mléka, protože obsahuji menší množství mléčného cukru. Podrobnější informace najdete na internetu. K tomu doporučuji jíst pětkrát nebo i šestkrát denně, malé porce, jídlo si vařte, zeleninu a ovoce loupejte, pokud možno doporučuji zejména domácí stravu, než Vám bude líp. Báječné jsou masozeleninové polévky, vývary, kaše, prostě dobře stravitelná, teplá a na živiny bohatá jídla. Zpočátku doporučuji také změnšit přísun lepku a jíst hlavně jídla z rýže, brambor, kukuřice a dalších přílohovin, aby se střevu odlehčilo. Můžete se poradit s výživovým specialistou na dietě a na doplňcích stravy. U praktického lékaře si nechejte vyšetřit, zda Vám nechybějí nějaké minerály a vitaminy, zda nejste cudokrevná, nemáte cukrovku nebo poruchu štítné žlázy. Nadále pokračujte v zavedené léčbě, probioticích a dietě a buďte ve sledování u praktického lékaře. Na ostatním se domluvíte s gynekologem a gastroenterologem. S tlakem při močení věřím, že se to časem spraví, po cévkování a infkecích to někdy zlobí, pokud se stav nezlepší, urolog Vám může předepsat léky nebo někdy pomohou léky na psychiku. Přeji Vám aby bylo brzy lépe. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
