Poskozeni jater leky

Dobry den,nejsem si jist,zda mate v dotazu spravne uvedene hodnoty jaternich testu ALT 66,5 AST 49,4.Poku ano,pak by se jednalo o extremne tezke poskozeni jater.To by mohlo byt mimo jine zpusobeno i uvedenymi leky - napr.Aulinem. S takovymi hodnotami jaternich testu by Vas ale jiste necekala rehabilitace ale akutni hospitalitace nekde na interni JIP.S pozdravem MUDr.Tomandl

MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer

Dobrý den, pane Alexi, jestliže jsou Vaše hodnoty jaterních testů opravdu takto vysoké, jak uvádíte, tedy ALT 66.5 a AST 49.4, jděte, prosím, ihned na vyšetření na pohotovost do nějaké nemocnice, kde by Vás případně mohli hospitalizovat. Je třeba testy zopakovat, dovyšetřit další na stanovení příčin takového velikého zvýšení, provést ultrazvuk jater a případně další testy (pravděpodobně včetně biopsie jater), která by odhalila příčinu poškození jaterních buněk. Mohlo by se jednat o toxické poškození jater, které se někdy vyskytuje u podávání Aulinu. Vzácně se poškození jater vyskytuje i u podávní Vašeho léku na zvýšené krevní tuky. Je třeba vyloučit jaterní selhávání. Vyšetření neodkládejte. Pokud došlo k omylu a výsledk jaterních testů jsou jiné, než píšete, pak prosím opakujte svůj dotaz se správnými výsledky a vyhledejte Vašeho ošetřujícího lékaře. Ve všech případech doporučuji ukončit ihned užívání Aulinu. Kdybyste zežloutl, objevilo se krvácení, měl jste slabost, celkové zhoršení stavu, ztrácel jste vědomí, objevily se horečky, nebo byly jakéholiv další znepokojivé příznaky, například rodině by přišlo, že se chováte jinak, zvláštně, volejte okamžitě rychlou záchrannou službu. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer

Dobrý den,pane Alexi, děkuji za doplnění Vašeho dotazu. V tom případě musím říci, že Vaše výsledky opravdu svědčí o závažném poškození jaterních buněk.Znamená to, že jaterní buńky se rozpadají. Hodnoty jsou velice vysoké a není nač čekat, jak už jsem Vám psala v předchozí odpovědi a také jak naznačoval pan doktor přede mnou. Určitě musíte přestat užívat Aulin, protože ten je známý tím, že u některých lidí způsobuje poškození játer. Doporučuji rovněž zatím neužívat Lipanthyl, byť pravděpodobně jej berete již delší dobu a nebude zvýšením vinen. Bez dalších odkladů jděte buď k praktickému lékaři, který Vám zařídí hospitalizaci nebo jděte na pohotovost do nějaké větší nemocnice, kde mají interní nebo rovnou gastroenterologické lůžkové oddělení. Vzměte s sebou výsledky vyšetření a buďte připravený na to, že si Vás v nemocnici nejpíše nechají k vyšetřování a pozorování.
Domnívám se, že bude nezbytně třeba podrobné vyšetření laboratorní, sonografické, zřejmě také další zobrazovací vyšetření jako CT či magnetická rezonance, také biopsie jater a sledování vývoje jaterních testů a funkcí těla. Je třeba vyloučit, že se jedná o jaterní selhání, které by Vás mohlo ohrožovat na životě. Mohlo by vyústit ve smrtelně nebezpečné a nezvratné poničení jater či transplanataci jater. Je pravda, že za zvýšením jaterních testů mohou stát léky jako Aulin, ale také je možná příčina jinde (jiná toxická příčina, virové žloutenky či další viry postihující játra, autoimunitní onemocnění a i jiné nemoci). To je potřeba neprodleně vyšetřit. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková