Průjem po operaci střeva
Dobrý den, už přes 3 roky mě trápí průjem.. Na záchod chodím tak 5x až 6x denně.. A když mám špatný den tak třeba i 10x.. Prvopočátkem všeho byla operace slepého střeva, při které ale zjistili Mekelův divertikl takže mi vzali 10cm střeva.. Po operaci jsem si chvíli poležel a pak domácí léčení.. Jenže za 14 dní jsem začal zvracet a celkově mi nebylo dobře tak mě známá odvezla zase zpátky do nemocnice, po vyšetření byl závěr jasný a to srůsty na střevech tudíž další operace a dalších 80cm střeva ven.. Následně po té jsem do rány dostal nemocniční infekci takže další starost. Během léčby jsme vystřídal normalni pokoj pak infekční a pak chvíli i jipku kuli vytvoření píštěle. Po roce od operace průjem stále zůstával tak mě poslali na kolonoskopii, ale tam nezjistili také nic.. Teď jsem cca 4 roky po operaci s neustálým průjmem a ve zlepšení už moc nedoufam.. Posledni dobou zkouším imodium loperamid normix a nic z toho moc nepomáhá.. Už jsem bezradny.. Říkám si, že můj případ už vyřeší asi jen Dr. House :D jinak je mi 28 let jsem zapomněl dodat.. Děkuji za případnou odpověď.
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den pane Tomáši.
Děkujeme za Váš dotaz. Vzhledem k tomu, že potíže vznikly po operaci, tak je dost pravděpodobné, že stav je způsoben resekcí střeva. Nepíšete jaká část střeva byla resekována. Doporučuji vyzkoušet probiotika. Váš dotaz předávám specialistovi k dalšímu vyjádření. Přeji hodně štěstí.
MUDr. Marta Ručková
Specializace: Chirurgie, Traumatologie, Onkologická chirurgie Pracoviště: Nemocnice Milosrdných bratří Brno
Milý Tomáši, po operacích máte kratší střevo, tedy menší absorpční kapacitu. Stolice se tedy optimálně nezahušťuje. Cílem by mělo být dosažení 2-3 stolic denně. Probiotiky jistě nic nepokazíte, Vaši léčbu by měl nastartovat a řídit gastroenterolog. Předpokládám, že vzhledem k píštělím a provedené koloskopii byla u Vás i odebrána biopsie- vzorek střevní sliznice a vyloučen chronický střevní zánět typu m.Crohn či ulcerozní kolitidy. Také by jistě měly být provedeny testy na potravinové alergie- především nesnášenlivost mléka a lepku. Pokud je vše negativní, máme co dočinění s chronickým průjmem. Potřebujeme stolici zahustit a snížit její četnost. Doporučuji Smecta 3x 1 sáček denně, Loperon v úvodní dávce 2-0-0, po týdnu možno navyšovat až na dávku 6 tobolek denně, při příznivém efektu potom snížit na udržovací dávku. Nikdy nepřekročit 8tobolek denně - 16 mg!!!
Normix jiště neškodí, ale t.č. si myslím, že je zbytečný. Určitě se nenechte odbýt a léčbu dále konzultujte s gastroenterologií. S pozdravem MUDr. Marta Ručková
