Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

SIBO

Trávení Tereza 30.1.2019

Dobrý den,

už delší dobu mám problémy s trávením. Cítím se skoro neustále nafouklá a trpím plynatostí. V pubertě jsem trpěla PPP a následně se snažila najít zdravý vztah k jídlu nejdříve skrz vegetariánství a následně veganství. Objem přijímané vlákniny tedy těmito stravovacími návyky určitě hodně vzostl a já se nyní potýkám s výše popisovanými problémy. Konzultovala jsem to se svým gastroenterologem, který udává možnost sy dráždivého tračníku. Testy na celiakii jsou negativní. Má stolice je velmi nepravidelná a spíše řidší, ale jinak bez přítomnosti hlenu nebo krve. Já se však obávám až možnosti SIBO. Lze se i u nás s tímto problémem obrátit na nějakého specialistu? Předem díky za porozumnění a ochotu.

MUDr. Dominika Pitaková
Odpovídá lékař:

MUDr. Dominika Pitaková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Újezd nad Lesy

Milá Terezko,
děkujeme za Váš dotaz. Vzhledem k tomu, že jste již vyšetřená specialistou a chcete poradit s konkrétní problematikou, budu Váš dotaz přeposílat do odborné poradny. Vyčkejte tedy na druhou odpověď. Já sama nemám s touto problematikou tolik zkušeností. Většina z mých pacientů s diagnózou SIBO ( neboli syndromem bakteriálního přerůstání) je vedena v běžných gastroenterologických ambulancích , kde jejich obtíže řeší různou úpravou stravování, probiotiky a různých cyklech antibiotiky. Jak jsem pochopila,na každého zabírá trochu něco jiného. Držím Vám palce, aby se obtíže upravily. Hezký večer.

Odpovídá lékař:

MUDr. Mgr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v Praze

Vážená slečno, pokusím se držet Vaší otázky. Ptáte se, zda se někdo u nás zabývá SIBO a zda se na něj můžete obrátit. Běžní lékaři - praktici, internisti, ale mám dojem, že i běžní gastroenterologové se, upřímně, SIBO moc nezabývají. Domnívám se, že je za tím více důvodů - jedná se o syndrom, který se považuje za následek jiného onemocnění, tedy nás zajímá hlavně to primární onemocnění, dá se očekávat, že pokud budeme léčit to, tak se s tím "sveze" i SIBO. Dále se jedná o poměrně nové téma, většině lékařů budou pacienti se SIBO splývat s pacienty s více či méně funkčními poruchami trávení. Třetí je ten, že se v případě pečlivě stanovené diagnozy SIBO stejně bude léčit symptomaticky + základní onemocnění. Nakonec čtvrtý - gastroenterologové mají spoustu pacientů s poměrně snadno řešitelnými diagnozami jako jsou polypy nebo diagnostika nádorů (pomíjím kurabilitu), to je podstatně vděčnější sorta pacientů než pacienti s funkčními poruchami a/nebo SIBO, bohužel. Hledala jsem, kdo o SIBO píše v odborné literatuře a našla jsem gastroenterologický tým z Hradce Králové, jistě se Vám podaří vygooglovat (v pravidlech naší poradny bychom neměli doporučovat konkrétní pracoviště a lékaře). Pro diagnostiku se využívají především testy analyzující vydechovaný vzduch po peroorálním požití substrátů, tedy je pro ně zapotřebí spolupráce s kvalitní a dobře vybavenou biochemickou laboratoří. V Praze toto budou moci nabídnout asi pouze fakultní nemocnice a experimentální institut, očekávala bych další pracoviště v Brně a v Olomouci, dále jsem skeptická. Třeba na severu Čech takové pracoviště nenajdete. Pokud byste se chtěla na nějaké z těchto pracovišť dostat, pak doporučuji probrat cestu na vyšší pracoviště se svým gastroenterologem, který Vás event. může na něj odeslat. Menší šanci, ale netroufám si ji zavrhnout, má obrátit se na pracoviště mailem.
Nakonec k Vašim obtížím. Nepíšete, zda a jakou dietu nyní držíte. To je zásadní. Hned mne napadlo se zeptat, zda znáte knihy o stravování pharmdr. Margit Slimákové. Sice jsou v některých ohledech extremistické, ale mohou být inspirativní - autorka je vzdělaná, navíc má osobní zkušenost s PPP. Dále Vás mohu odkázat na FODMAP dietu, jedná se o dietní doporučení adresované pacientům se syndromem dráždivého tračníku, potraviny se nemají zcela vynechávat, ale zkoušet, co se osvědčí ve stravě redukovat. Nakonec zmíním, že se u Vás, vzhledem k anamnéze PPP více než nabízí právě ona funkční porucha zažívání, při které gastroenterologové při běžných (endoskopických) vyšetřeních nic nenajdou, předpokládá se porucha pohyblivosti zažívací trubice... v léčbě má stěžejní místo psychoterapie. Vězte, že i PPP je celoživotní problém, pokud si dobře pamatuji a ve svém okolí se mi to potvrzuje. Nebojte se spolupracovat s nějakým psychoterapeutem celoživotně. Jinak v terapii se dá zkusit Normix, doporučuje se i na SIBO, a to lépe ve vyšších než obvyklých dávkách, nicméně je pravdou, že praktici mohou být za jeho preskripci popotahování, když si nedokáží pořádně obhájit indikaci, tedy se případně nezlobte, když bude Váš praktik trvat na tom, že ho musí napsat gastroenterolog. Na plynatos můžete zkusit Espumisan, pokud byste měla k tomu i bolesti/křeče v břiše, pak Meteospasmyl.
S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Bolest žaludku
Dobrý den, mám dlouhodobý problém, který mne trápí...
Bolesti břicha
Dobrý den,již několik let mě trápí velké bolesti břicha...
Břišní diskomfort a nafouklé břicho
Dobrý den, je mi 24 let, a už více jak rok se trápím...
Bolesti žaludku po užívání Nolpazy
Dobry den, Mam uz asi 4 mesiace problem s bolestou...
Dyspeptické potíže-nadýmání,tlak pod pr.žebrem,občas kýchání
Dobrý den, psala jsem tu už mockrát skrz trávící potíže...
Funkční dyspepsie
Dobrý den, moje otázka je spíše na specialistu gastrologie...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Schyluje se k depresi?

Dobrý den Chci se zeptat, kdy poznám zda je nutno vyhledat lekare. Jsem Po...

Schyzofrenie

Dobrý den paní doktorko, obracím se na Vás s celkem delikátní otázkou a prosbou...

Schyzofrenie a potíže s ní spojené

Dobrý den, mám dotaz, moje sestra má schyzofrenii už 11 let. Každý rok je min....

SI blok

Dobrý den, mám opakované bloky levého SI skloubení. Chtěla bych se zeptat,...

SI kloub

Jak na opotřebený SI kloub, mám bolest při přenesení váhy na levou nohu. Děkuji

SI skloubení

Dobrý den, již 14 dní se potýkám se silnými bolestmi zad. Byla mi doporučena...

Sialendoskopie

Dobrý den, mám podstoupit sialendoskopii a lékařka mě upozornila, že tento zákrok...

Sialoadenitída či lithiasa

Mám dotaz, asi před 4 dny mě začalo bolet vzadu pod jazykem mám tam takové bouličky,...

Sialolithiáza (kámen slinné žlázy)

Dobrý den, před pěti dny jsem si jazykem nahmatala bulku (vyrustek). Je umístěna...

Sialolitiázy nebo příušnice?

Dobrý den, V neděli se mi objevily příznaky příušnic (horečky, napuchlá jedna...

Sibutramin na obezitu

Dobrý den, několik let již užívám citalopram (vážná nemoc manžela apod...),...

Sici jehla v tele

Dobry den, slysel jsem ze pokud se stane ze pokud si clovek nedopatrenim pichne...

Sideropenická anémie

Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledků odběru krve a naznačují něco v nepořádku?...

Sideropenická anémie

Prosím o názor, zda má smysl vyšetření na hematologii v momente, kdy je dlouhotrvajici...

Sideropenická anemie?

Dobrý den, jsem studentem 3. lékařské fakulty a mám důvodné podezření, že...

Sideropenie

Dobrý den, chci se prosím zeptat, zdali k tomu aby mi lékař předepsal silnější...

Sidreta x sidretella?

Dobry den,dnes jsem si byla v lekarne pro antikoncepci sidretellu,ale az doma...

SIDS, poloha při spánku

Dobrý den, v poslední době se hodně hovoří o poloze novorezaňat při spánku na...

Sifikys

Dobrý den v rozkroku (V tříslech) se mi udělal nejspíš oparek, který mi tedy...

Sifilis

Dobry den v 17 letech byla jsem nemocná na sifilis , měla jsem lečbu pak jsem...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Mravenčení palce u nohy

Už vyse dvoch mesiacov mi trpne velky palec na nohe a casť chodidla pod nim....

WEGENEROVA GRANULOMATÓZA

Dobrý den, no neví na koho se obrátit s tím aby mi tuto nemoc trochu přiblížil....

Pupínky jsou svědivé, většinou červené s bílým středem

Dobrý den, asi 14 dní mám problém s pupínky na různých částech těla (nejvic...

Nadměrné menstruační krvácení

Dobrý den. Při krvácení hodně teču a moje profesní pozice mi nedovoluje se často...

Vdechnutí plodové vody

1. Jak se stane, resp. co je příčinou, že u porodu dojde k vdechnutí plodové...

Kaz nebo skrvna

Dobrý den, dnes sem byl u zubaře a nestačil sem se divit. Chodím k jednomu nejmenovanému...

Bolest ramene a paže

Předem se omlouvám, že je můj dotaz trochu delší, ale myslím, že je potřeba...

Pupínek v nose

Dobry den, Udelal se memu muzi pupinek ci vridek v nose. Ma to kolem zacervenale....

Červené fleky s bílým vystouplým středem

Dobrý den,malému se pouze na předloktích udělaly z ničeho nic červené fleky...

Bílé,nezapachající hrudky.

Dobrý den. Měla bych prosím dotaz, asi před měsícem se mi objevil bilý výtok,nezapáchal...

Abrupce úlomku apexu fibuly - léčba

Dobrý den, byla jsem cvičit, po cvičení se uvolňovala (protahování a uvolňování...

Cervikokraniální syndrom

Dobrý den, několik let trpím potížemi s krční páteří. Začalo to bolestmi hlavy,...

Bolest v podžebří po odstranění žlučníku

Dobrý den, už 2 roky mně bolí na pravé straně pod žebry, blíže k žaludku, jako...

Bolest pod vnějším kotníkem

Dobrý den, už několik let mám problém s kotníkem na pravé noze z vnějšku. Přesně...

Stále mokrá

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, je mi to trochu trapné, ale mám jí stále...

Nadměrné krvácení

Dobry den. Trapi me (podle me) neprinerene dlouha menstruace. Od te doby, co...

Velikost penisu

Dobrý den chtěl bych se zeptat mam penis 12/3cm jestli existuje něco abych​...

Lindynette 20

Dobrý den, 15.8 jsem měla menstruaci a já v ten 1. den jsem si nalepila moji...

Bolest a křeče břicha po úderu, nevolnost, zvracení

Dobrý den, chtěla bych se Vás prosím zeptat, jestli nevíte co by mi mohlo být,...

Bouličky na stydkém pysku

Dobrý den. Na stydkém pysku se mi udělaly bouličky. Na dotek nebolí. Když "dozrají"...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.