Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Sideropenická anemie?

Vnitřní lékařství Vojta 15.12.2014

Dobrý den,

jsem studentem 3. lékařské fakulty a mám důvodné podezření, že má 23 letá přítelkyně může mít sideropenickou anemii (případně i jinou) - měla protrahovaný menses, je pořád unavená, s kruhy pod očima, svalovou slabostí, nízkým tlakem (běžně cca 90/50) a hlavně s častou tvorbou hematomů po sebemenším nárazu, je obecně bledší. Dříve prý tyto symptomy neměla, nebo rozhodně ne v této míře. Pamatuje si pouze, že musela chodit na inj. B12. Nyní pozoruje výrazné zhoršení po magnetoterapii, která ji byla indikována pro bilaterální coxarthrosu I.+II. st. Možná to s tím nesouvisí, ale přesto bych se rád zeptal - v případě že ji odmítá praktický lékař poslat na krevní obraz, případně hladinu železa, kam se může obrátit? Může např. přijít rovnou na hematologii, nebo musí od někoho nejprve sehnat žádanku? Případně kdybych jí chtěl krev odebrat sám a odvézt do laboratoře za vlastní finanční prostředky, jaké byste v tomto případě vyplnila položky na žádance?

Děkuji mnohokrát za Váš čas!

Lékař uLékaře.cz
Odpovídá lékař:

Lékař uLékaře.cz

Vojto. Jakožto (dávná) absolventka téže fakuty jsem ráda, že tato škola stále vede své studenty k přemýšlivému přístupu a pečlivé diferenciálně diagnostické rozvaze. Ano, symptomy, které popisujete, jistě mohou být přiznakem anémie, a máte pravdu, že může jít jak o anémii sideropenickou (chronické ztráty železa), tak jinou (injekce vitaminu B12 v minulosti - byl diagnostikován deficit, ev. perniciózní anémie? jiné?...). Souvislost s mírným stupněm coxatrosy (pokud přítelkyně neužívá nadmíru NSA či jiné léky) a magnetoterapií se mi přiliš nejeví, ale s jistotou to říci nemohu. I když nechci bez přímé znalosti pacienta a dalších okolností kritizovat postup ošetřujícího lékaře, příliš nechápu, proč se PL zdráhá provést alespoň základní vyšetření. Pokud je to z důvodů finančních, snad by nebyl takový problém provést alespoň základní krevní obraz ev. hladinu Fe (cena odběru asi 50,- Kč, krevní obraz cca 70,- Kč, S-Fe asi 25,- Kč). Jestli je s PL Vaší přítelkyně tak obtížná domluva, asi bych uvažovala o změně. Na hematologii Vás sice bez žádanky mohou odmítnout, nicméně myslím, že pokud se jako student 3. LF obrátíte kupř. na Hematologickou kliniku FNKV (a kromě toho, že jste jejich student a budete se dostatečně usmívat na sestru v kartotéce, zdůrazníte, že přítelkyně má symptomy, v minulosti se léčila inj. B12 a vyšetření cestou PL je neschůdné...), neodmítnou Vás. Se "samoodběrem" si nejsem jistá. Jednak v konkrétních labotarořích potřebují konkrétní zkumavky, značení atd. (každá laboratoř má svůj systém), jednak možná stejně budou vyžadovat žádanku s razítkem lékaře.... Každopádně bych doporučila zhotovit určitě KO+diferenciál a S-Fe, dále případně doplnit (třeba až v 2. řadě, pokud se skutečně prokáže anémie či nedostatek železa) i S-ferritin, saturaci transferinu/VKFe, ev. hladinu vitaminu B12 a folátu (spíše pokud by byla tendence k makrocytóze), možná i vyšetření krevní srážlivosti. S pozdravem

Související dotazy

Sideropenická anémie
Prosím o názor, zda má smysl vyšetření na hematologii...
Anemie u kojence
Dobrý den, mám ročního syna, a protože má od narození...
Anémie
Dobrý den potrebovala bych poradit uz asi pres tri...
Anémie
Dobrý den, před necelým rokem mamince při preventivní...
Anemie sideropenická
dobrý den, prosím,je třeba dalšího vyšetření na anemii,pokud...
Anemie
Zdravím pane doktore, byla mi zjištěna anémie, když...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

SI skloubení

Dobrý den, již 14 dní se potýkám se silnými bolestmi zad. Byla mi doporučena...

Sialendoskopie

Dobrý den, mám podstoupit sialendoskopii a lékařka mě upozornila, že tento zákrok...

Sialoadenitída či lithiasa

Mám dotaz, asi před 4 dny mě začalo bolet vzadu pod jazykem mám tam takové bouličky,...

Sialolithiáza (kámen slinné žlázy)

Dobrý den, před pěti dny jsem si jazykem nahmatala bulku (vyrustek). Je umístěna...

Sialolitiázy nebo příušnice?

Dobrý den, V neděli se mi objevily příznaky příušnic (horečky, napuchlá jedna...

SIBO

Dobrý den, už delší dobu mám problémy s trávením. Cítím se skoro neustále...

Sibutramin na obezitu

Dobrý den, několik let již užívám citalopram (vážná nemoc manžela apod...),...

Sici jehla v tele

Dobry den, slysel jsem ze pokud se stane ze pokud si clovek nedopatrenim pichne...

Sideropenická anémie

Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledků odběru krve a naznačují něco v nepořádku?...

Sideropenická anémie

Prosím o názor, zda má smysl vyšetření na hematologii v momente, kdy je dlouhotrvajici...

Sideropenie

Dobrý den, chci se prosím zeptat, zdali k tomu aby mi lékař předepsal silnější...

Sidreta x sidretella?

Dobry den,dnes jsem si byla v lekarne pro antikoncepci sidretellu,ale az doma...

SIDS, poloha při spánku

Dobrý den, v poslední době se hodně hovoří o poloze novorezaňat při spánku na...

Sifikys

Dobrý den v rozkroku (V tříslech) se mi udělal nejspíš oparek, který mi tedy...

Sifilis

Dobry den v 17 letech byla jsem nemocná na sifilis , měla jsem lečbu pak jsem...

Sifilis

Dobry večer Asi pred 2 měsíci se mi udělaly dva vředy v okolo podbřišku ze...

Sifilis

Dobry den, pred mesicem jsem mela nechraneny pohlavni styk. Nyni se mi udelaly...

Sifilis

Prosim Vás chcel som sa spítať či to môže byť sifilis ryziko bolo orálny nechránený...

Sifilis

Jsem dárce kostní dřeně,byl jsem na odběru a dnes jsem měl jít opět na odběr,že...

Sifilis

Dobrý den, potřebovala bych se zeptat. Asi před 5-ti týdny jsem měla rizikový...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Křeče a bolesti v podbřišku

Dobrý den, již asi měsíc mám křeče a bolest v podbřišku. Křeče a bolest připomínají...

Těhotenství

Dobry den,mam dotaz. Pred 2 mesici jsem vysadila antikoncepci,chceme miminko....

Skvrnka v obl. posevniho vchodu

Objevila se mi v oblasti vchodu do pochvy cerna skvrna, jakoby modrina, styk...

Bolesti chodidla

Bolí mě na levé noze chodidlo mezi druhým a třetím palcem na polštářku chodidla...

Zpožděná menstruace

Dobrý den, již přes 2 měsíce jsem nedostala menstruaci zkoušela jsem si dělat...

Bolest v břiše před menstruací

Dobrý den, brala jsem HA asi 5 let a v únoru jsem ji vysadila. Nechci otěhotnět,...

Únava, časté močení

Pěkný den :) Ve zkratce popíši svůj problém : Již cca 5 rokem, řeším sem...

Vigantol v těhotenství

Dobrý den,byl mi zjištěn antifosfolipidový syndrom beru při snažení se i koncepci...

Bolesti konečníku

Mám obrovské bolesti konečníku při stolici, ale někdy i mimo ni, ale vždy jde...

Deformita nehtu

Dobrý den, obracím se na Vás s žádostí o radu ohledně nehtu na palci na levé...

Tmavý flíček na penisu

Dobrý den přibližně před dvěma měsíci se mně na předkožce objevila tmavá skvrna....

Frenuloplastika, sex

Dobrý den mám jít na FRENULOPLASTIKA a z partnerkou řešíme za jak dlouho po...

Vliv blokace žeber na funkčnost srdce

Dobrý den, nevím, jestli můj dotaz patří do této kategorie, ale zkusím to. Můžou...

Málo spermatu

Dobrý den. Zajímalo by mě kolik bych měl mít spermatu v pubertě (15 letech)....

Zvracení po jídle

Dobrý den, přítel má 20let a po každém jídle jde zvracet (není kost a kůže)....

Bolest hlavy a šíje

Dobry den, chcela by som sa opytat, uz dlhsie pocitujem tlak v hlave, pri usiach...

Svědění kolem konečníku

Dobrý den, Uz pol roka mám problem ohladom svrbenia v okoli analneho otvoru,...

Pocit tlaku v krku

Dobrý den, chci se zeptat na následující problém: už asi měsíc mám takový nepříjemný...

Dlouhá menstruace

Dobrý den. Je mi 15 let a menstruaci mám asi rok. Prvních pár menstruací jsem...

Stav po kolonoskopii

Dobry den, Dnes jsem byla na kolonoskopii. Vysetreni pro mne bylo dost bolestivé...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.