Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Silná hořkost v ústech

Trávení Jan 26.11.2018

Dobrý den, od začátku července mne trápí silná hořkost v ústech. Nedokážu vysledovat po čem to vzniká, přijde mi, že to nemá na ničem závislost. Občas trvá třeba 3 dny, pak na 3 dny odezní, někdy přichází a odchází několikrát během dne. Poslední dva měsíce se k tomu přidaly bolesti pod levými i pravými žebry - jakési pálení, které někdy přichází společně s hořkostí a někdy tyto věci spojené nejsou. K tomu všemu bolest zad v oblasti spodní části hrudní páteře. K tomu bolest v podbřišku, která jde občas až do třísel. Nedokážu říct, zda bolesti pod žebry s hořkostí souvisí. Absolvoval jsem 2x vyšetření na chirurgii - proveden rentgen a ultrazvuk břicha - bez nálezu. Vyšetření na gastroskopické ambulanci vč. sondy do žaludku - bez nálezu. ORL vyšetření vč. peptestu - bez nálezu. Odběry krve provedeny 2x dle obvodního lékaře zcela v pořádku jen s mírným zvýšení některých hodnot. Doplnění informací: na reflux byl dělán test na ORL PEPtest s negativním výsledkem.
Moje tělesná výška je 182 cm, váha 78 kg, věk 42 let.
Nekouřím, alkohol piju minimálně, 1x měsíčně.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, z většiny vyšetření, které byly provedené a podle Vaších příznaků by jsem pomýšlela na gastroezofageální reflux jako příčinu potíží. GE doporučil Nolpazu 40mg 1xdenně, určitě by jsem užívala dlouhodobě, k tomu nadále Itoprid 1 tbl. 30 min. před každým jídlem, taky dlouhodobě. Důležitá jsou režimová opatření, redukce tělesné hmotnosti, omezení zvyšování nitrobřišního tlaku (prevence zácpy), zákaz kouření, alkoholu. Dietní omezení zahrnují nedráždivá stravu s vyloučením alkoholu, tučných jídel, sladkého kynutého pečiva, čokolády, kávy, peprmintu. Jíst menší porce jídel častěji; nejíst před ulehnutím, spát se 2 polštáři pod hlavou. Efekt se určitě projeví ne ze dne na den ale v horizontu několika týdnů určitě. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz

Dobrý den, pane Jane, podle přiložených zpráv se nejspíše jedná o to, že máte dlouhodobý zánět žaludku (ve zprávě z gastroskopie stojí podezření na chronickou gastritidu), dále podle výsledku ORL vyšetření přetrvává podezření na extraesofageální - mimojícnový reflux (EER), což by Vaše potíže vysvětlovalo. Hořkost bývá dána návratem obsahu žlaudku do jícnu, pálení rovněž, ačkoliv hořká chuť není úplně typická, bývá spíše přítomná u návratu žluči do žaludku. To se ale vyšetřeními nezjistilo. Dále se ve zprávách uvádí, že máte laktózovou intoleranci. Není popsáno, jak k tomu Vaši lékaři došli, zda jste prodělal potřičná vyšetření. Abych se mohla vyjádřit ohledně zánětu v žaludku, musela bych mít přiložený výsledek histologie, tedy vyšetření buněk odebraných při gastroskopii. Doporučuji Vám, abyste se nechal dovyšetřit na gastroenterologii - zda nemáte laktózovou intoleranci, celiakii nebo jinou potravinouvou nesnášenlivost či alergii. Dále doporučuji jícnovou manometrii a 24 hodinovou pH metrii, které vyšetří, jaká je funkce jícnového svěrače a kolik a jak kyselých máte refluxních příhod. Před tímto vyšetřením je třeba nejméně na týden vysadit léky ze skupiny bolkátorů protonové pumpy (Nolpaza), proto se na postupu musíte domluvit s gastroenterologem. Zatím Vám doporučuji, abyste nadále užíval doporučené léky Nolpazu v dávce 40 mg 2x denně nalačno, a to po dobu 1 měsíce nebo déle dle porady s gastroenterologem, dále je třeba léčit pravidelně nejméně 6 měsíců, aby bylo možné posoudit účinek na mimojícnový reflux. Dále užívjete Itoprid dle doporučení. Dieta by měla jak uvedla paní doktrorka přede mnou, totéž platí o režimových opatřeních. K tomu byste se měl stravovat bez laktózy, pokud byla potvrzená laktózová intolerance. Někdo dietu potřebuje přísnější, vynechání sladkých jogurtů nestačí. Nesnášenlivost mléka spočívá v tom, že Vaše tělo kvůli nedostatku enzymů obtížně tráví mléčný cukr laktózu. Chce to nejenom nepít mléko, ale nejíst sýry, tvarohy a další výrobky s obsahem laktózy. Obecně pacienti s laktózovou nesnášenlivostí (intolerancí) dobře tráví máslo, velmi tvrdé sýry (parmezán, pecorino, gran moravii apod.), někdo snáší jogurty a kefíry. Měkké sýry, tvrarohy, přesnídávky, lučinu a jiné čerstvé sýry tvarohového typu ne. Osobně doporučuji vynechat ze začátku vše s laktózou (musíte číst složení potravin, protože laktózu obsahují i margaríny, sušenky, pečivo, uzeniny atd.), na pár týdnů, pak začněte do stravy vracet mléčné výrobky - nejprve máslo na dva na tři dny, pak přidáte tvrdé sýry, vždy kousek za den, nakonec jogurty, opět opatrně, například malý kelímek za den a vyčkat, zda nebude bolení břicha, nadýmání, průjem či jiná rekace. Někdo dobře snáší výrobky s omezeným množstvím laktózy. Kozí výrobky bývají také lépe snášené než z kravského mléka, protože obsahuji menší množství mléčného cukru. Podrobnější informace najdete na internetu. Pokud by nepomohly léky, dieta a režimová opatření, pokud by trvaly bolesti břicha a potíže, lze doplnit ještě vyšetření střev kolonoskopií, případně provést CT vyšetření břicha a střev. Na tom byste se domluvil se svým gastroenterologem. Přeji Vám zlepšení potíží. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Hořkost v ústech
Již třetí den já i má příbuzná při polykání cítíme...
Hořkost v ústech
Dobrý den již několikátý den mě trápí hořkost v ústech,může...
Hořkost v ústech
Dobrý den paní dokorko, chtěla bych se zeptat na můj...
Hořkost v ústech
Dobrý den, už druhý den mne trápí hořkost v ústech....
Hořkost v ústech
Dobrý den, poslední dva dny pociťuji hořkost v ústech...
Hořkost v ústech
Dobrý den, jsem diabetik po transplantaci ledviny a...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Silna bolest zapesti a predlokti

Doby den, pane doktore. Asi pred 6 mesici mi "vyskocilo" leve zapesti pri...

Silná bolest žaludku

Dobrý den pane doktore- ko chtěla bych se zeptat, už 7 měsíců po každém jídle...

Silná bolest žaludku

Dobrý den, mou sestru již pátý den bolí žaludek a střeva. Bolest je velmi silná,...

Silná bolest žaludku a hlavy

Dobrý den, mám takový problém. Silně mě bolí žaludek a motá se mi hlava. Je...

Silná bolestivost malíčku u nohy

Dobry den, před několika dny me začal pobolívat malíček, ale moc sem tomu nevěnovala...

Silná bolet ramene

Dobrý den,v lednu po pádu jsem si zlomila th7.Za 2 měsíce jsem dostala silné...

Silná častá menstruace, bolest hlavy

Dobry vecer, je mi 49 let, mam jiz dlouho dobu problemy se svym cyklem - zkracuje...

Silná dlouhodobá bolest hlavy

Začalo sa to asi 7/2019. Silne má rozbolela hlava a vyšla mi z nosa krv. Odvtedy...

Silná dlouhotrvající menstruace

Dobrý den,je mi 34let,již druhý měsíc mám tak silnou menstruacni,ze za 24h spotřebují...

Silna extrasystola, ekg po rychlej chodzi

Dobry den, mam obcasne komorove extrasystoly -KES, v klude a aj pri zatazi....

Silná kazivost zubů

Dobrý den.. Je mi 22let a za poslední rok se mi doslova rozsypali zuby co to...

Silná kopřivka

Dobrý den, před dvouma dnama jsem dobral antibiotika a dnes ráno mně naběhla...

Silná krátká bolest hlavy (1x-2x denně)

Dobrý den, už 2-3 týdny mám problém, že ať už dělám cokoliv (pracuji, ležím...

Silná krátkozrakost

Dobrý den, Je mi 27 let a trpím silnou krátkozrakostí (přilbližně 10 dioptrií...

Silná krátkozrakost a správná korekce

Dobrý den, když mi bylo asi 7 let začal se mi zhoršovat zrak rychlostí přibližně...

Silná menstrace a každodenní výtok

Dobrý den, potřebuji poradit. Je mi čtrnáct a první menstraci jsem dostala...

Silná menstruace

Vážený pane doktore 12.5. 2O17 při preventivní prohlídce na gynekologii kde...

Silná menstruace

Dobr den, již několikátý měsíc má velmi silné krvácení při menstruaci. Mnohdy...

Silná menstruace

Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně silné menstruace při HA, kterou beru...

Silná menstruace

D.den mam silnu menštruaciu a vylučuji velke zraženiny krvy mam jit k gynekologovi...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pálení penisu a pálení při močení

Dobrý den, Je mi 15 let. Dneska ráno mě začala nepříjemně pálit špička penisu....

Bulka na stehně

Dobrý den, chtěla bych se zeptat - mám již delší dobu min. rok na stehně , nebo...

Zvětšené mízní uzliny v tříslu a riziko rakoviny

Už asi pár týdnů mám bulku na pravém třísle. Je velká cca 1,3 až 1,5 cm a v...

Tlak v předních zubech

Dobrý den, již čtyři měsíce pociťuji nepříjemný tlak,který přechází až v pulzující...

Cukání pod lopatkou

Dobry den, chtek bych se zeptat co by to mohlo byt, uz delsi dobu pozoruju ze...

Mononukleoza

Dobrý den chtěla bych vas timto poprosit o váš nazor na můj připad Na nový...

Laserova operace oci

Dobrý den, Chci se zeptat uvažují o operaci oči a vyšetření už mám za sebou....mě...

Snížené sexuální libido a Sertralin

Dobrý den, v únoru tohoto roku jsem začala brát antidepresiva na úzkost (spíše...

Krev na povrchu stolice

Přeji Vám krásný den . Měl bych na Vás jeden dotaz. Objevila se mi krev ve stolici...

Hpv - isoprinosin

Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o radu. Před 4 měsíci mi byl zjištěn poprvé...

Od kolika let (v průměru) už je plně vyvinuté sperma?

Dobrý den, Je mi 12, za pár dní bude 13 a chtěl bych se zeptat od kolika let...

Předávkování betablokátorem Egilok

Dobrý den, mám vážné obavy o přítele-tragedie v rodině a pocit selhání. Může...

Nateklá uzlina v třísle, pupínky na stydkých pyscích

Dobrý den, chtěla jsem se vás zeptat, už dva dny mám nateklou uzlinu v levém...

Zvláštní tekutina

Již rok a půl mám stálého přítele, se kterým mám pravidelný pohlavní styk. Vždy...

Bolest levého volného žebra

Dobrý den, již více než rok mě trápí bolest levého volného žebra. Před tím jsem...

Kombinace antibiotik a Paralenu

Dobrý den, dnes jsem dostal předepsaný ATB Amoksiklav. Ale zapomněl jsem se...

Výtok z penisu při vzrušení

Dobrý den, potřeboval bych radu. Už sem se něco dozvěděl o kapičkách lásky apod.....

Svědění uvnitř podbříšku

Dobrý den, už asi 1 rok mně trápí svědění v břiše, konkrétně v podbřišku (nejčastěji...

Problém po vypálení bradavice

Dobrý den chci se optat. Před měsícem a půl jsem byl na vypálení bradavice .....

Bradavice

Dobrý den, vážená poradno, dnes mám na Vás specifický dotaz. Celé své dětství,...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.