Ultrazvukové vyšetření krku
Dobrý den, byla jsem na sono vyšetření krku, nález v pořádku ,ale bohužel mé obavy přetrvávají dál. P. Doktorka měla dost zastaralý stroj (alespoň mi to tak připadalo )a nepřejela mě ten krk přístrojem pořádně,řekla mě že to má "nafoceno" ať si počkám na výsledek ..Přeci při běžném sono vyšetření se nic nefotí,nebo je to jinak ? Mám strach že mě nevyšetřila pořádně.Mam obavy s nádoru,jelikož si tam hmatám spoustu různých tvarů...většinu jsou pohyblivé uzliny ale například za krkem mám žílu s které vychází uzlík,ve předu (vis foto) si hmatám taky uzlinku (nebo něco)je nepohyblivá a nechci s ním nějak násilím mávat abych si ještě neublížila! Pouhým okem nejde vidět musím krk napnout a pak ji dobře nahmatám.Moje otázka zní : Prosím vás o co by mohlo jít ,když je ten útvar nepohyblivý ? Myslíte si, že je možné že by p.doktorka mohla přehlédnout na sono vyšetření nějaký malý nádor na krku?? Nebo je to zcela vyloučeno ???Projela mě přístrojem obě strany ale nevím co si mám o tom myslet,jestli to nafotila vše a důkladně místo vedle místa ....připadalo mi že to odflakla .Je mě hloupé se objednávat jinde a platit další peníze ,však za ten klid v duši by to i stálo. Popřípadě když půjdu na další sono vyšetření jako samoplátce dozví se to můj praktický lékař? Poprosím vás o podrobnou odpověď na všechny mé otázky a předem vám moc děkuji .Přikládám foto lékařské zprávy a další kde ukazuji prstem na drobný nepohyblivý útvar který mi dělá starost ...Ještě doplnim že jsem na sono vyšetření byla 1.9. 2021
1. doplňující dotaz ze den 3.9.:
Dekuji za odpověď.
Poprosím ještě o doplnění, zda i zdravá uzlinka může být nepohyblivá????
Předem moc děkuji!
MUDr. Martin Rehn
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: MUDr.Vanda Řezníčková, všeobecné praktické lékařství
Dobrý den.
Při ultrazvukovém vyšetření se často pořizují dílčí snímky, které například pomáhají při měření nalezených útvarů.
Ultrazvukové vyšetření je metoda subjektivní, protože je závislá na provedení a hodnocení člověkem. Jako diagnostická metoda je velice cenná a přínosná a není invazivní, ale určitě jsou její výsledky ovlivněny zkušeností a "zručností" provádějícího. Dle závěrů paní doktorky máte na krku drobné zvětšené lymfatické žlázky reaktivního původu, což většinou je důsledek nějakého místního bakteriálního nebo virového infektu.
Uzlinky mohou pohyblivé i nepohyblivé vůči spodině, další důležitou informací je, zda pohmatově bolí a jestli jsou tuhé.
Jako samoplátce můžete jít na další ultrazvukové vyšetření. Jelikož si vyšetření budete hradit sama a nebude přes žádanku na pojišťovnu od praktického lékaře, tak pokud mu zprávu sama nepřineste, tak o dalším vyšetření vědět nebude. Ale myslím si, že byste měla své případné další kroky konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem.
Pokud Vás nebolí v krku a nemáte jiné obtíže, tak bych navrhoval zkontrolovat krevní obraz s diferenciálním rozpočtem a provést preventivní kontrolu u zubního lékaře. Pokud budou vyšetření negativní a uzliny budou na krku přetrvávat, tak lze zvážit ORL vyšetření.
Snad jsem Vám dostatečně odpověděl na všechny otázky.
S pozdravem,
MUDr. Karla Janoušková
Specializace: ORL (ušní, nosní, krční) Pracoviště: Klinika otorinolaryngologie a maxilofaciální chirurgie 3. LF UK a ÚVN
Dobrý den, Momiko, očividně máte strach z rakoviny a něco jste si o tom přečetla na internetu a teď se bojíte, je mi to jasný... odpovědi jestli Váš PL pozná nebo nepozná, nechám na panu doktoru Rehnovi, ale očividně o tom s praktikem již mluvit nechcete, protože se bojíte, že Vás bude mít za blázna..znám to od pacientů dobře. Z odbornéh orl hlediska- vůbec nezáleží na tom, jak daný přístroj vypadá, důležitý je "softweare" a kvalitní sonda (to, čím po Vás paní doktorka jezdila). To, že fotil, je jedině ku prospěch, člověk si danou oblast vyfotí, pak se na ní podívá podrobněji, více v klidu a třeba i něco poměří atd...takže to bych paní doktorce úplně nevyčítala. Navíc píše, že nález je stacionární, to znamená měsíc beze změny, což znamená, že se v krku nic neděje. V celém těle máme něco přes 600 uzlin a na krku je jich kolem 300. Hmatat uzliny na krku je úplně normální, nic to neznamená, navíc vy jste hubená jak lunt, na vás zkušené ruce vyhmatají skoro všechny fyziologické struktury a vy si taky spoustu věsí nahmatáte, to je jasné a přirozené. NA noze taky cítíte kotník a divné Vám to nepřijde. Stejné je to na krku, vyhmatáte spodní čelist, velké slinné žlázy, některé uzliny, hrtan, štítnou žlázu, jazylku....jak píšete o žíle, velké žíly maji chlopně, aby zajišťovaly správný a jednosměrný tok krve, velmi pravděpodobně utvar, který popisujete u žíly je tato chlopeň. Navíc podél velkých cév je také přirozené a správně spousta uzlin. Uzlina může být pohyblivá třeba jen ze tří stran, ale na spodině pevne lne k útvaru pod ní, to je zcela normální, musí být takto zafixována, aby byla tam, kde má a plnila svůj účel. Paní doktorka píše, že máte reaktivní uzliny do 0,5cm...tak za prvé v téhle oblasti jsou úplně normální uzliny do 2 cm, reaktivní znamená, že reagují na nějakou infekci, ale uzliny tam jsou aby dělali tělu filtr a když se v ústech nebo na krku děje, aby infekci zastavily a neposlaly dál do těla... a v ústech, jak jistě víte máme normální bakteriální zoologickou, takže se tam děje něco neustále, takže já bych uzliny v této oblasti 0,5cm velké vůbec ani nezmiňovala, ale to záleži na každém lékaři... a to, co hmatáte je pravděpodobně okraj jazylky (kost na krku, na které visí hrtan) a ten nepohyblivá je, možná o něj tlačíte nějakou uzlinku a tak se Vám zdá nepohyblivá...Ještě jednou říkám, jste štíhlá, vyhmatáte na sobě prakticky všechny struktury na krku a dle fotky Váš krk je zdravý, žádná abnormalita (orl onkologii dělám již 8 let), tak samozřejmě léčit z fotek nemůžu, na druhou stranu už jsem něco viděla. Stran přehlédnutí nádoru, v medicíně nikdy neříkej nikdy, ale i sonografista s minimální zkušeností pozná nádorovou uzlinu.
A pokud si na ono místo často saháte, samozřejmě, pokud tam nějaká uzlinka je tak se reaktivně může drobně zětšovat na ten popud, že ji neustále dráždíte pohmatem.
S pozdravem, KW,
