Vrozená sténoza a striktura slzovodu levého oka
Dobrý den,
mám 6-ti měsíčního syna. Zhruba od 2,5m navštěvujeme oční ambulanci kvůli vrozené sténoze a striktuře slzovodu levého oka.
Kolem 4m, jsem zaregistrovala šilhání tohoto oka (to té doby jsem to moc neřešila.(ptž u miminek to bývá standardní situace). Miminko mělo i poměrně výrazný sklon hlavy a těla k levé straně. (UTZ mozku a neurologie byli v pořádku)
Na doporučení neurologa bylo provedeno přeměření očí.
1.měření bez rozkapání: ARF nat. OP -11,5 = -1,25/161°(7) OL -15,75 = -0.5/128°
2.měření 2x homatropin 1% + neosynephrine 2,5%
ARF OP -6,5 = -2,0/11°(7) OL -7,25 = -1,25/151°(6)
3.měření
ARF v cykloplegii OP 6,75 = -1,0 /20°(8) OL -5,5 = -1,25/143°(8)
mezitím provedena 2x sondáž slzovodu 28.3, 25.4.2017
pseudostrabismus (širší kořen nosu)
nasazeny brýle OP -6,0 OL -5,0
pozn. Nikdo v naší rodině tuto vadu nemá a syn je narozený v termínu +-.
Chtěla jsem slyšet ještě názor jiného lékaře.
Bohužel, tato navštěva nám vůbec v ničem nepomohla ,ba naopak nás úplně rozhodila.
Ptž tento lekář ,nám řekl na základě naměřených hodnot (viz výše), že by nasadil brýle podle toho, co bylo naměřeno.
(to co nám určila lékařka předtím je prý stará metoda)
tudíž OP -6,5 -1,0/15° OL 5,75 -1,25/145°
- tento lékař oči již nerozkapavál a neměřoval, ptž syn měl reakci na cyklogyl - flush v obličeji. Takže se řídil již naměřenými hodnotami.
Vůbec nevíme jakému názoru bychom se měli přiklonit? Co je vlastněsprávně?
Navíc všude člověk čte, že naměřené dioptrie v tomto v věku nejsou přesné, miminka nedrží hlavu, jak by měli, a stále uhýbají pohledem (rozdíl může být i klidně několik dipotrii)
Mohl byste nám prosím doporučit, jakým směrem, bychom se měli dále ubirat?
Děkuji předem za odpověď
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad JizerouDobrý den, vzhledem k specifické oční problematice a nízkému věku dítěte, Váš dotaz zodpoví specialista v naší konzultační ambulanci, vyčkejte jeho odpovědi, s pozdravem, Dr. Horáková
MUDr. Helena Štrofová
Specializace: Dětská oftalmologie, Oftalmologie Pracoviště: Oční ordinace - MUDr. Renáta Pelikánová
Dobrý den, bohužel neexistuje žádný návod, jaké dioptrie nasadit dle dioptrií v rozkapání. Je jasné, že to není 100% přesné měření, neboť jsou děti neklidné.
Ani u jednoho lékaře to není špatně, sama bych cylindr zatím nedávala a souhlasila bych s 1. nasazením -6,0/-5,0dpt. Druhý lékař nasazuje přesně co se změří - to se v praxi dělá vzácně - ale řada lékařů tak dělá, ale také to není špatně.
Hlavní je, že má brýle. Jak poroste, upraví se brýle dle i vidění příp. preferenčního testu - test pro děti na zrakovou ostrost.
Takže bych se nebála a důvěřovala lékaři.
s pozdravem.
Štrofová
