Vysoký tlak a syndrom bílého pláště
Dobrý den, můj problém spočívá v tzv. syndromu bílého pláště, který je u mě bohužel vyveden do extrému, kdy si bez stresu nenaměřím tlak v ordinaci ani doma. Poslední pokus domácího měření u mě znamenal hodnotu 290/160 104. Podotýkám, že těsně před měřením jsem se cítil normálně s pulsem 68. Od praktika mám kombinaci léků Nebivolol 1/2 tablety a Prestarium NEO 1 tabletu. od 1/4/2021. Vím, že řešením může být postupné navykání na měření (KB terapie), nicméně by mě zajímalo, zda se výše tlaku - orientačně - pro uklidnění :-) - dá odhadnout silou pulsace např. na zápěstních tepnách. V klidovém stavu mám tep průměrně 65 a dalo by se říci relativně obtížně na zápěstí hmatný, resp. na pohmat slabý.
Přikládám ještě zprávu od kardiologa.
Děkuji
1. doplňující info 11.11.2021
Tlakového holtera jsem měl. Výsledek byl podobný, nepoužitelný. Proto hledám nějakou alternativu. Při měření tlaku jsem si např. všiml, že jsem měl ze žil na hřbetu dlaně tenké "nítě". Jinak v klidu mají průměr 0,5 cm. Proto mě napadlo, čistě fyzikálně, v tlusté hadici s čerpadlem na malé otáčky vysoký tlak neuděláte. Ale když čerpadlo rozjedete a hadici zúžíte, pak bude tlak "parádní". A hadice tvrdá. Přijde mi, že srdce a cévy jsou přeci tak nějak jako čerpadlo a hadice.
MUDr. Lucie Fabiánová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Nemocnice ProstějovDobrý den, pane Honzo, děkujeme za Váš dotaz. Hodnota tlaku se podle pulsu posuzovat úplně nedá. Samozřejmě, když jste ve stresu, roste Vám i tlak i puls. Ale pokud máte vysoký tlak i normálně v klidu, tak puls k tomu může být zcela normálních hodnot. Je to u Vás extrémní situace, když si nejste schopen změřit tlak ani Vy sám doma. Nezkoušeli jste vyšetření tlakovým holterem?? To je zařízení, které nosíte na sobě 24 hodin a ono Vám každou hodinu změří tlak. Sice to samozřejmě vnímáte, že se manžeta nafukuje a tlak se měří...Ale vykonáváte při tom všechny Vaše běžné denní činnosti. Máte to i v práci, atd. Možná by Vám ty běžné aktivity od toho měření odpoutaly pozornost. Hlavně, jak to máte celý den, tak byste si na to třeba zvykl. Možná by stálo za zvážení to vyzkoušet. Jinak nevím, jestli Vy sám na sobě nějak vysoký tlak pociťujete. Někoho třeba pobolívá hlava, točí se hlava, je nějak nevolno...tady ty příznaky bývají vhodným ukazatelem toho, že je tlak vysoký. Někdo ale má tlak vysoký a cítí se dobře, tedy se na to spoléhat nedá. Přeji pěkný den.
MUDr. Markéta Hadrabová
Specializace: Onkologie, Hematologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní, hematologická a onkologická klinika, FN Brno
Dobrý den, pane Jane,
jak již psala kolegyně bohužel z tepové hodnoty nelze usuzovat na hodnoty krevního tlaku. Otázkou je z čeho usuzujete, že he vysoký tlak dán syndromem bílého pláště, když i při domácím měření máte vysoké hodnoty, podobně jako u Holtera. Existují i např. měřiče krevního tlaku na zápěstí, podobné chytrým hodinkam, které byste možná snášel lépe, neumím se však vyjádřit k jejich spolehlivosti. V každém případě doporučuji s tímto stresem pracovat ve spolupráci s psychologem/psychoterapeutem. Naše sestřičky se mohou pokusit Vám pomoci s nalezením vhodného odborníka ve Vašem okolí.
Přeji pevné zdraví, MH
