Zánět bartholiniho žlázy
Dobrý deň, už dlhšiu dobu mám zápal ľavej Bartoliniho žliazky... otok je malý o veľkosti palca, avšak občas sa akútne zväčší a postupuje od poševného vchodu až dopredu pozdĺž veľkého pysku ohanbia. Užívala som antibiotiká abaktal a predtým aj dlhodobo- cca mesiac antibiotiká proti ureaplasme, nič ale otok nezmiernilo okrem 3 balení cyklo 3 fortu ktorý mi predpísali v ČR, ten zmiernil otok na veľkosť špičky malíčka, avšak po dobratí mi gynekologička mäkkú bulku prehmatala a na druhý deň som mala otok znova väčší a fialový, na čo mi bol predpísaný práve ten abaktal ktorý mi nezabral. Môj problém trvá asi rok, pričom 2 -3 krát mi prepukol do akútneho zápalu s výrazným opuchom vonkajších pyskov aj ich ohraničenia- jednoducho všetkého.Chcem sa opýtať ako by bolo možné vývod žiazky zpriechodniť prírodnou cestou- višňovského masť alebo teatree olej na zmiernenie opuchu môžem použiť? teatree riedený na vnútro mi nijak neubližuje a višňovského masť na vonkajšiu stranu pysku zvažujem kôli otoku. Otok v bulke nie je tvrdý, skôr sa tekutina prelieva a bojím sa deštrukcie väziva okolo žliazky ktorá bude potom zdeformovaná a bude sa znova upchávať. Chcela by som sa vyhnúť operácii kedže môj gynekológ odmieta zásah pre nevýrazné ohraničenie a prelievanie tekutiny čo by znemožnilo korektné vyňatie žliazky. Viete mi prosím poradiť? dá sa nahmatať alebo predpokladať vývod žliazky a zpriechodniť ju pravidelnou masážou? Bojím sa, že keby gynekológ vypustil tekutinu injekčne alebo narezaním mimo vývodu problém by sa nevyriešil ak je prekážka vo vývode- aj keď mu nie je známa príčina tohto problému ja sa stále zastávam teórie upchatia vývodu, kedže antibiotikami a antimykotikami som bola niekoľko krát preliečená. Ďakujem.
Doplňující dotaz lekár nepopísal zriedkavé riešenie lokálnou liečbou, ako pacientka zúfalo hľadám riešenie mimo operáciu??
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den,
pokud se jedná o neohraničený zánět, nemáte teploty, postačí lokální aplikace protizánětlivých obkladů, v případě, že dochází progresi se bez antibiotik neobejdete. Pokud dojde k rozvoji abscesu, tak je nutno provést incizi a vypustit hnisavý obsah. Pokud máte opakované potíže, tak by bylo ku prospěchu žlázu odstranit. Nicméně předávám dotaz specialistovi k odbornému vyjádření. Přeji pěkný den.
doc. MUDr. Luděk Fiala Ph.D., MBA
Specializace: Andrologie, Dětská gynekologie, Gynekologie, Porodnictví, Sexuologie
Dobrý den, zánět Bartolinské žlázy se léčí chirurgicky, jen zcela výjimečně se dá léčit lokálně, jde o ucpání vývodu žlázy, kde se udělá většinou absces a léčba spočívá v tzv. dvoufázové terapii, která spočívá v tom, že se absces nejprve nařízne, vloží se do ní látka dusičnan stříbrný- lapis , zašije se a za 24 hod. se vyjme celá cysta a rána se nechá postupně od spodu granulovat, tzn. že se nezašívá.
Lokální léčba obvykle skončí recidivou a nakonec tímto řešením.
S pozdravem
MUDr.Luděk Fiala, PhD., MBA
Dobrý den Kláro, pokud se Vaše obtíže nevyřešily antibiotickou léčbou a neustále se vrací, tak dle mého názoru by měla přijít na řadu léčba chirurgická. Přírodní léčbu tee trea oil apod. bych považovala za léčbu podpůrnou. Samozřejmě chirugický zákrok je nutné naplánovat na vhodnou dobu, tak aby se ložisko dalo dobře exstirpovat.
Hezký den, L. Králíčková
