Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zánět jater a slinivky břišní

Vnitřní lékařství Jaroslav 21.3.2012

Dobrý večer,

rád bych Vás poprosil o v rámci Vašich možností co nejzevrubnější odpověď.

Moje máma minulý týden obdržela nepříliš lichotivý nález (scan v odkazu) a po návratu z dnešní konzultace s jiným lékařem prakticky balancuje na hraně zhroucení.

Žena, stáří 66 let, obezita 1. stupně, sedavý charakter zaměstnání, minimální pohyb a nepravidelná, zejména na tuky a jednoduché cukry "bohatá" dieta. Stravovací návyky obecně velmi špatné, přetěžování organismu neúměrné věku - zejména psychický stres.

Dle hematologie mimo normu vybočuje:

S_Glukóza - 7.33 mmol/l
S_Kyselina močová - 422 umol/l
S_Apolipoprotein AI - 1.99 g/l

Dlouhodobým problémem, o kterém máma ví, ale na který přesto nebere příliš zřetel je zvýšená glykémie. Ostatní informace ze zprávy jsou pro ní nové. Zpráva mj. obsahuje vše podstatné (včetně historie - odebrání žlučníku).

Z dnešní konzultace si odnesla poměrně kusé informace, pouze opakovala "Mám zánět jater a slinivky, to mám za pár, jsem odepsaná" a "Nic mi neřekla, že prý to asi začném léčit a budu muset držet dietu".

Zajímá mě, jaká etiologie nebo souhrn faktorů mohou stát za ve zprávě uváděném "ztučněním jater a slinivky", co všechno lze z informací, které jsem poskytl a které stojí ve zprávě usuzovat ve smyslu prognózy (např. riziko úmrtí, rozvoje rakoviny, poměrně úspěšného vyléčení apod.) a co by si má máma měla "vykřičet", o co se zajímat a jak v dané situaci nejvhodněji postupovat. Dá se v tuto chvíli vůbec něco spolehlivě zaručeného doporučit a je to s ní skutečně tak špatné?

Byl bych Vám velmi vděčný za projevenou snahu a ochotu věnovat chvilku rozboru této žádosti + zprávy.


S úctou

Jaroslav S.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Farmakologie‎, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.

Nejprve bych Vás chtěl uklidnit, že nález není sice normální, na druhou stranu ale není tragický a řada popsaných odchylek je vratná. Nejprve interpretace nálezu: sonografie břicha - je přítomno ztučnění jater, slinivka břišní je prorostlá tukem, na levé ledvině cysty a ledvinové kameny, kornatění (skleróza) břišní aorty. Laboratorní vyšetření: cukrovka 2. typu, zvýšená hladina kyseliny močové, zvýšená hladina krevních tuků. Dohromady se tento stav nazývá "metabolický syndrom", blíže si Vás dovolím odkázat na následující odkaz: http://nemoci.vitalion.cz/metabolicky-syndrom/ . Stručně: Vaše maminka má extrémně vysoké riziko srdečně-cévních příhod, např. infarktu, mozkové mrtvice, ... Metabolický syndrom je i příčinou ztučnění jater a slinivky a sklerotických změn břišní aorty, popsané změny nemají charakter samostatného onemocnění, ale doprovodných změn při poruše metabolismu. Co lze učinit, aby se podařilo nepříznivou prognózu diabetu a ostatnich složek metabolického syndromu zlepšit: pravidelný pohyb, aspoň 30 minut v celku min. 3x týdně, normalizace tělesné hmotnosti, vyloučit ostatní ovlivnitelné rizikové faktory (hlavně kouření), diabetická dieta, kontrola krevního tlaku, zařadit zeleninu, ryby - tyto aspoň 2x týdně, nejíst sladké, uzeniny, nesolit, nejíst nekvalitní tuky, zavést do stravy olivový olej a podobně. Určitě bude nutná i medikamentózní léčba. Je důležité vědět, že označení "diabetes na dietě", popř. "stařecká cukrovka", je přežitý, podle dneších poznatků je nutné cukrovku co nejdříve začít léčit! Kromě toho podávat i léky na zvýšený cholesterol (statiny), na hypertenzi - je-li přítomna atd. Užívání léků však není náhradou diety a režimových opatření. Doporučuji komplexní interní vyšetření se zaměřením na problematiku metabolického syndromu včetně náležité edukace + péči diabetologa. Uvedenými opatřeními a léčbou se dá prognóza Vaší maminky výrazně zlepšit, bez nich je bohužel z dlouhodobého hlediska nepříznivá.

Související dotazy

Preventivní vyšetření na slinivku břišní
Dobrý den, mám malou prosbu. Jaké je možné preventivní...
Slinivka břišní
Dobrý den třikrát jsem byl s akutním zánětem slinivky...
Zanet slinivky brisni
hezky vecer mam problem muj strejda je 3 dny v nemocnici...
Lehčí zánět slinivky břišní
Dobrý den, před pár dny jsem prodělala lehčí zánět...
Atrofie slinivky
Dobrý den,můj syn 2 roky a 9 měsícu,má atrofickou slinivku...
Nádor slinivky břišní
Dobrý den, je nějaký lék nebo bylina, které pomáhaji...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zánět horních dýchacích cest

Dobrý den, prvně by jsem se chtěla předem omluvit, za rozsáhlost dotazu, ale...

Zánět horních dýchacích cest

Dobrý den, můj praktický lékař bohužel dnes neordinuje. Rozhodl jsem se proto...

Zánět hrtanové příklopky

Prosí o odpověď na můj dotaz. Dne 18.3.2009 byla moje téměř tříletá dcera hospitalizována...

Zánět hrtanu

Dobry den, Pred mesicem mi lekar diagnostikoval alergickou astmu. To nejak...

Zánět hrtanu

Dobrý den, již několik let trpím při delším nachlazení dočasnou ztrátou hlasu...

Zánět hrtanu

Dobrý den mám od středy zánět hrtanu ztratila jsem hlas a beru antibiotika augmentin...

Zánět hrtanu po přechozené chřipce

ahoj.přechodila jsem chřipku.po navštěvě orl mi lekař sdělil, že mam zánět hrtanu...

Zánět chámovodu a návštěva Urologa

Dobrý den, mám podezření, že mám zánět chámovodu/nadvarlete. Cítím nepohodlí...

Zánět chlupového váčku

Dobry den, Chci se zeptat o co by se mohlo jednat viz foto pod jizvickou (zakrouzkovane)...

Zánět jater

Dobrý den, před 12lety jsem prodělala hepatitidu typu B (bylo mi 18let) a ráda...

Zánět jazyka

Dobrý den. Psala jsem teď na doraz ohledně rostoucích osmicek ze mám takovou...

Zánět jazyka

Zhruba před týdnem se mi udělal žlutý povlak na jazyku a nejde to odstranit...

Zánět jazyka

Dobrý deň, už viac ako týždeň ma trápi podráždenosť jazyka. Prejavuje sa to...

Zánět jazyka

Dobrý deň. Cca 5 dní dozadu som spozoroval na jazyku pľuzgieriky ktoré sú na...

Zánět jazyka

Dobrý den, již asi týden pozoruji bílé tečky na hřbetu jazyka a okolí spolu...

Zánět jazyka

Dobry den, Asi 14 dni mě páli špička jazyka a mám ji zacervenanou viz foto....

Zánět jazyka

Dobrý den, asi před osmi dny se mi pod jazykem objevil drobný bílý flíček,...

Zánět jazyka

Dobrý den, touto cestou bych Vás rád požádal o jakoukoli radu, už jsem bezradný...

Zánět jazyka

Dobrý večer, před pár dny jsem si všiml, že na pravé straně se mi částečně jakoby...

Zánět jazyka

Dobrý den. Chtěl bych vás poprosit o konzultaci. Vzadu na straně jazyka jsem...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolesti na prave strane vzadu na boku vzadu

dobry vecer rada bych odvas dostala radu byla jsem na vysetreni ale nic...

Vřídek u análního otvoru

Dobrý den, nevím, jak přesně to nazvat, asi to je vřed, nebo byl, na sedacích...

Magnetická rezonance zad

Dobrý den. Mohu vás požádat o vysvětlení mého nálezu? Nález přikládám jako soubor...

Motání a bolest hlavy, nevolnost, únava

Dobrý den, mam již delší dobu tyto.potíže: motani hlavy, nevolnost,malatnost,...

Svalová bolest

Dobry den, na holeni kosti jsem si nasla bouli, noha me obcas boli. Mohlo by...

Bolest žeber

Dobry den, už 5. Den me boli pod pravým prsem jako by na žebru. Boli to jen...

Problémy s erekcí

Dobrý den, mám problémy poslední dobou s erekcí. Vždycky je slabší, například...

Pupínek na patře

Dobrý den, ráda bych se informovala na můj problém. Už asi před měsícem jsem...

Píchání na hrudi při nádechu

Dobrý den je mi 14 a dnes večer jsem ležel na posteli na břiše asi půl hodiny,...

Průjem

Dobrý den,chytl mě před měsícem hodně silný průjem který trval asi týden.Zivocisne...

Bolest na levé straně žeber

Dobry den ,chtela bych se zeptat a jestli by jste mi poradil .Boli me na leve...

Únava a brnění poloviny těla

Dobrý den, už asi 14 dní mě brní levá ruka, většinou to začne od prstů (jakoby...

Průjem po požití lososa

Dobrý den, chtela jsem se zeptat. V neděli jsem jedla lososa(dle mého byl propečený...

Trápí mě delší dobu občasná krev ve stolici, pálení při vyprazdňování

Dobrý den, trápí mě delší dobu občasná krev ve stolici ,pálení při vyprazdňování....

Únava, bledost

Dobrý den, mé problémy se už projevují docela dlouho, ale poslední dobou jsem...

Kuplet a triplet

Dobry den. Chcem sa spytat na vas nazor. Echo, ekg a krvne vysetrenia mam v...

Otekla zilka na penisu

Dobry den. Chtel bych se zeptat na oteklou zilku a malou boulicku ktera se mne...

Diagnóza Distorsio art

Dobrý den, dne 22.02.2016 mi byl klasifikována diagnóza:Distorsio art. TC I.dx.cum...

Doxybene a alkohol

Dobry den dostal jsem Antibiotika Doxybene 100mg mekke tobolky,proteze jsme...

Pupínek v ústech na patře

Dobrý den, paní doktorko, přibližně před třemi měsíci se mi na patře v ústech...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.