Zarostlý nehet se zánětem
Dobrý den, už asi měsíc a pul mám bolestivý palec na noze u nehtu, také z nej vytéká hnis. Nepřijde mi ze by to byl zarostlý nehet, nehet jsem na te straně nůžkami ostrihala. Palec boli už i při chůzi, jedna strana je zvětšena, otekla, zarudla a hodně bolestiva. Zkoušela jsem dávat framykoin, bactroban, fucidin, přikládat inadine krytí, zastriknout stříbrem, vše vždy dostatecne dlouhou dobu a bez výsledku.
Co by mohlo zabrat? Nebo je to spis už na kožní či spíše chirurgii?
MUDr. Jarmila Aseemová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Lipník nad Bečvou
Dobrý večer paní Michaelo.
Podle Vašeho popisu a fotografie se jednoznačně jedná o zarůstající nehet ve fázi již probíhající infekce. Je to doba kdy se zánět dostal už pod nehet, poškozuje kůži a infekce se šíří. V počínajících fázích existuje několik doporučení jak toto onemocnění zpomalit ev. vyhojit. Ve Vašem případě je však jediným řešením chirurgické ošetření a to nejlépe u lékaře chirurga - podologa, podiatra (chirurg zaměřující se na léčbu prstů a nártu nohy). Léčba spočívá v chirurgickém odstranění části nehtu speciální metodou. Výkon se provádí v lokální anestézii (místním znecitlivění) a je prakticky bezbolestný. Podolog je velmi zkušený chirurg, který se věnuje i špatně hojícím a velmi zánětlivě změněným onemocněním prstů nohy. Stav zhodnotí, a v případě těžších zánětlivých změn zvolí adekvátní léčbu ke zklidnění prstu před vlastním zákrokem. Paní Michaelo, prosím neotálejte a vyhledejte specialistu, třeba cestou praktického lékaře, volte specialistu podologa ( k vyhnutí se recidivy, nebudete se muset podrobit opakované léčbě). Doporučuji léčbě věnovat pozornost, čas a klid i kdyby to znamenalo zůstat nějakou dobu v pracovní neschopnosti. Není dobré toto onemocnění podcenit, ačkoliv se může jevit jako banální. Vím, že momentálně palec nohy velmi bolí a zvětšení okolo nehtu omezuje. Chápu i Vaše možné obavy z chirurgického zákroku. Ale podle mých zkušeností z praxe je u Vás nezbytné právě toto chirurgické řešení. Jiná alternativa nepomůže. Přeji odvahu a sílu k vyřešení potíží. Váš dotaz ještě předávám specialistovi.
MUDr. Petr Majtan
Specializace: Chirurgie, Proktologie Pracoviště: DK Chirurgie Kyje s.r.o.,Chirurgická klinika Fakultní Nemocnice Motol
Dobrý den,
jak správně píše kolegyně, jde opravdu o zarůstající nehet. V první fázi je nutné akutní chir. ošetření - v lok. anestesii tzv. parciální ablace nehtu ( odstranění malé části nehtu a jeho okolí. Po zahojení, pokud se problém opakuje, je vhodné provést plastiku nehtu, kde existuje několik možných technik ošetření, které vyřešení problém častých recidiv do budoucna.
