Zarudnutí na ruce
Před 14dny jsem měl v pupku klíště,dnes ráno se mi objevilo tohle na ruce svedi to az pálí.Co to může být?
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou
Dobrý den, pokud by jsem měl dát kožní projevy do souvislosti s přisátím klíštěte, konkrétně s projevy lymeské boreliosy (LB), pak by to vypadalo takto. Klinické projevy LB se schematicky dělí do tří stadií. Dvě stadia jsou časná, pozorují se v prvních týdnech a měsících po nákaze. Třetí stadium je pozdní, probíhá měsíce až léta po infekci.
Stadium časné lokalizované dny až týdny po nákaze označujeme jako erythema migrans, je to nejčastější forma a typický projev LB. Jedná se o červenou skvrnu vznikající v místě přisátí klíštěte většinou s odstupem 7-14 dnů (s hranicí 3-30 dnů). Dosahuje mnohdy značných rozměrů, pro jistou diagnózu by měl průměr erytému přesahovat 5 cm a měl by trvat alespoň 3 dny. Je ostře ohraničený s typickým šířením do periferie, zarudlým lemem a centrálním výbledem. Nebolí, někdy lehce svědí, kůže není horká ani nepálí.
Stadium časné diseminované, rozšířené, týdny až měsíce po nákaze se projevuje jako mnohočetné migrující erytémy. Diseminovaná kožní forma LB se projevuje mnohočetnými červenými skvrnami. Počet druhotných skvrn kolísá od dvou po desítky. Vzhledově se neliší od lokalizované formy erythema migrans, pouze jejich rozměry bývají většinou menší.
Podle přiložené fotografie zarudnutí a podstatné informace o tom, že projevy svědí až pálí (kožní projevy u LB nebolí, někdy lehce svědí, kůže není horká ani nepálí) by jsem řekla, že se nejedná o projev časného stádia LB, ale spíše o alergickou kopřivku, či zánět jiného původu, přesněji by Vám to řekl kožní lékař až na základě řádného vyšetření. Omývejte studenou vodou, zkuste mazat Fenistil gel, pokud by se stav horšil, vyhledejte kožního lékaře. S pozdravem, Dr. Horáková
