Žlučník
Dobrý den, Již čtvrtým rokem mne trápí nespecifické bolesti v pravém podžebří. Všechna dosavadní vyšetření bez nálezu (gastroskopie, koloskopie, CT, mag. rezonance, rozbory krve, rentgeny, UZ ....), až nyní na scintigrafii nález, který zasílám v příloze. Praktický lékař nasadil užívání léku Ursosan, stav se trochu zlepšil, ale bez potíží, diskomfortu břicha není v podstatě žádný den. Občas světlá stolice, nadýmání, tlak v pravém podžebří např. když přitisknu nohu k břichu apod. Prosím o názor, zda lze funkčnost žlučovodů řešit nějakými jinými léky, příp. návrh dalšího postupu. Děkuji
Doplnění informací: děkuji za odpověď. Ještě jeden související dotaz - pomohlo by k řešení problému odstranění žlučníku, či rozšíření vývodu žlučovodu?
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. U vás se jedná o funkční potíž, to znamená, že se žlučník nepravidelně stahuje a tím se nepravidelně vyprazdňuje (laicky řečeno, dělá si co chce) a nesprávně reaguje na podněty, kdy by se měl vyprazdňovat hlavně po jídle. Defakto se s tím nedá nic dělat. Můžete zkusit léky s názvem No-spa 3x1 a Kinito 2x1, někomu zaberou dobře, někomu jen částečně. Jiná léčba neexistuje. Ursosan užívejte dál, ovlivňuje jaterní buňku a tím tvorbu žluči. Jediná léčba je úprava životosprávy, režimová opatření, tj. jíst po malých dávkách, vytypovat jídla, která vám dělají potíže a zcela je vynechat, hodně se hýbat, udržovat správnou váhu. Další vyšetření není na místě, neboť vaše diagnoza je stanovena. S pozdravem Dr. Janoušková
MUDr. Martin Kašpar
Specializace: Onkologická chirurgie Pracoviště: Nemocnice Znojmo
Dobrý den,
dle Vašeho popisu může jít o funkční potíže, kdy při zobrazovacích vyšetření skutečně se nenaleznou odchylky od běžného obrazu vyšetřovaných orgánů, neboť problém je v tom jak fungují. Nicméně i tady bych definitivně nevylučoval jako možnou příčinu žlučníkové potíže. Nepíšete kdy byl proveden ultrazvuk, jako primární vyšetřující metoda při obdobných potížích. Ty které máte bývají pro žlučník typické a i žlučníkové bláto, nebo takzvaný písek nemusí být na ultrazvuku viditelné, navíc kameny se mohou v průběhu života vytvořit na což by kontrolní vyšetření mohlo dát odpověď. Pokud by se jedna z těchto možností potvrdila, pak bych doporučoval klinické vyšetření chirurgem k rozhodnutí o vhodnosti cholecystektomie - odstranění žlučníku.S pozdravem Martin Kašpar
