Zmena barvy a konzistence stolice po koloskopii
Dobrý den,
včera jsem podstoupil kolonoskopické vyšetření. Trpím perianálním abscesem, ze kterého teče už měsíc zánětlivá sekrece. Už jsem se tu s vámi dvakrát radil, tak už asi víte, o co se jedná. Vyšetření bylo celkem v pohodě, jen ze začátku jsem byl velmi vystresovaný, obával jsem se bolesti. Po aplikaci anestezie jsem asi po 10s usnul a pamatuji si jen občasné tlačení, které po oznámení personálu ihned ustalo. Bohužel podezření na Crohnovu chorobu se potvrdilo. Postižená je část teminálního ilea, kde byl odebrán vzorek a nyní čekám na výsledky. Doktoři doporučují bio-léčbu, která je prý velmi účinná. Bude provedena ještě MR pánve. Proč ale vlastně píši, dnes ráno jsem byl na velké a měl jsem průjem, který měl takovou tmavší barvu (od pohledu skoro až černou), byl lepkavý a bez výrazného zápachu (cítil jsem opravdu velmi slabý nespecifický zápach, pokud bych se nepřiblížil nic bych necitíl). Jel jsem dnes na chirurgii s ránou po abscesu, takže jsem to hned doktorovi oznámil, ovšem zapomněl jsem zmínit, že je stolice lepkavá. On mi na to řekl, že je to po vyšetření kolonoskopie obvyklé a nevěnoval tomu pozornost. Vyšetření per rectum nedělal, jen mi natrhnul ránu, aby se neuzavřela. Bolesti břicha nemám skoro žádné, spíše mi v něm jen škrundá. Včera jsem bolesti tedy měl, ale opravdu jen malé, které po stolici ustaly. Jsem unavený a řekl bych, že mám menší teploty (tyto stavy jsem měl i před vyšetřením a připisuji je CN). Na záchodě jsem byl dnes ještě 3x a zatím stále stejné. Jen jsem stolici více zkoumal a zjistil, že po rozetření má hnědo-žlutou barvu, ale je opravdu lepkavá a jsou v ní hnědé kousky, krev jsem nenašel. O co tedy může jít? Moc se bojím, jsem v tomto strašný nervák. Ještě doplním, že jsem si vzal proti bolesti abscesu včera Ibalgin, který pacienti s CN nesmí, nemůže to způsobit to? Snad uvnitř nekrvácím. Beru také antibiotika Zinnat. Moc děkuji za odpovědi, které jsem od vás dostal, moc mi pomohli v rozhodování.
Dobry den,primarne,pane Tomasi,na Vas dotaz muze odpovidat cela rada lekaru,takze je spise nepravdepodobne,ze budou s Vasi predchozi konverzaci zde v poradne obeznameni.Stolice po koloskopickem vysetreni i bez nej muze mit ruzny charakter - barvu,konzistenci apod. A nemusi to znacit nic zvlastniho.Jeji charakter tez muze samozrejme znacne ovlivnovat strava,leky - klasicky preparaty zeleza,apod..Samozrejme jedna-li se o urcitou zmenu oproti dlouhodobym zvyklostem,pak je jista obezretnost na miste.Koloskopie je bezpecnou metodou s naprostym minimem komplikaci - tim nejcastejsim je opravdu krvaceni,ktere je mozne napriklad po osetreni vetsiho polypu - takovyto pacienti obvykle preventivne zustavaji na jednu noc pod dohledem zdravotnickeho zarizeni. Po prostem vysetreni s odberem biopsie jsou takoveto komplikace velmi nepravdepodobne.Jednim Ibalginem jste si jiste take neuskodil,ale mate pravdu,ze opakovane uzivani tohoto leku u Vas vhodne neni.S pozdravem MUDr.Tomandl
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz
Dobrý den, pane Tomáši, je dobře, že jste abslovoval kolonoskopické vyšetření, dospělo se k diagnóze a můžete být nyní adekvátně léčený. Užíváte zřejmě antibiotika na zánět ve střevě a absces. Jak kolonoskopie, tak samotná nemoc, ake i Vaše léčba mohou mít vliv na vzhled a konsistenci stolice. Pobolívání břicha po kolonoskopii je rovněž běžné, pokud Vás navíc poté vyšetřil lékař, nemusíte mít obavu. Střevo se musí zbavit plynu a uklidnit se, protože při kolonoskopii se přeci jen dost natahuje, navíc jste byl úplně vyprázdněný, takže trávení teď bude maličko nezvyklé. Pokud bolest ustupuje, nemusíte se jí bát. Barva stolice žlutohnědá není nenormální, krev vidět není.Černá stolice by byla známkou krvácená z horní části traktu.
Doporučuji Vám, abyste k antibiotikům užíval probiotika, která stolici poněkud upraví. Jezte dietně, šetřící stravu, dost pijte, odpočívejte. Až doužíváte antibiotika, měl byste se cítit méně unavený. Ibalgin Vám v takovém malém množství neuškodil.
Kdyby se bolesti horšily, měl jste zástavu odchodu plynů či stolice, měl jste vzedmuté citlivé břicho, zvracení, horečku, krev ve stolici, jděte na pohotovost k vyloučení nebezpečné břišní příhody. Jinak vyčkejte do další kontroly.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
