Zvětšené mandle po vyléčeném zánětu
Co vás trápí, jak dlouho problém trvá, berete nějaké léky, proběhlo již nějaké vyšetření, ...
Dobrý den,
zhruba před měsícem mě při polknutí začalo bolet v krku, načež mi na ORL pouze pohledem do krku diagnostikovali angínu a předepsali Ospen. Jen doplňuji, že jsem měl také nateklé krční mandle s čepy na povrchu, ale jiné příznaky nikoliv. Dva dny po užívání antibiotik bolest v krku ustoupila a antibiotika jsem dobral. Po dobrání antibiotik přetrvávaly zvětšené mandle s čepy na povrchu, což jsem řešil s praktickým lékařem. Stěrem z krku nebyla zjištěna přítomnost ničeho neobvyklého, hodnota CRP byla pod 2,5, krční uzliny jsem měl na hranici normální velikosti a bylo mi doporučeno kloktat Kutvirtovo kloktadlo. Po několika dnech kloktání zmizely z mandlí čepy, ale mandle mám, zhruba měsíc od začátku nemoci a 20 dní po dobrání ATB, stále nateklé/zvětšené.
Jen bych ještě dodal, že během užívání ATB jsem prodělal Covid-19, kdy příznakem byla pouze dvoudenní rýma.
Rád bych se zeptal, co může být příčinou stále zvětšených mandlí a zda lze s tímto stavem něco dělat, případně nějak urychlit doléčení. Kromě zvětšených mandlí a nepatrně zvětšených uzlin na krku jiné příznaky nemám, s ničím jiným se neléčím a žádné léky neužívám. Zkoušel jsem kombinovat kloktadlo s kloktáním vody se solí, ale to nemělo žádný účinek.
Děkuji za případné rady.
MUDr. Hana Šilarová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Všeobecný praktický lékař, ordinace Milevsko
Dobrý den Pavle. Podle Vašeho dotazu si myslím, že léčba proběhla celkově dobře, dostal jste výborná antibiotika, která jste dobral. Dále jste byl zkontrolován výtěrem z krku a dokonce jste měl nabrány zánětlivé parametry (CRP), vše opět v pořádku. Krční mandle i uzliny mohou být po infekci nateklé dlouhodobě, týdny i měsíce. Pokud je jejich zvětšení souměrné a nedoprovází ho bolest v krku, teplota či pocit cizího tělesa v krku či překážky při polykání, není třeba se tím nyní znepokojovat. Nemusíte s tím dělat nic, nekloktejte ani neužívejte pastilky. Vyčkejte cca měsíc zda se vše nevrátí do normálu. Dobré je si hrdlo vyfotit, abyste mohl porovnat zlepšení či zhoršení nálezu.
V případě opakované bolesti či pocitu překážky v krku, či pokud by jedna mandle byla výrazně asymetricky větší než druhá, pak navštivte znovu ORL ambulanci. Také pokud by po měsíci byly mandle skutečně nepřirozené veliké, je vhodné znovu zkonzultovat ORL.
Zdravím, Dr. Šilarová
