Zvětšené uzliny
Dobrý den, v červenci 2016 jsem prodělala infekční mononukleozu, týden hospitalizace v nemocnici, velký otok uzlin + povlak na mandlích. Cca před 6ti týdny se mi opět zvětšily uzliny na krku, byla jsem na ultrazvuku, kde mi pan doktor řekl, že je to zánětlivé zvětšení. CRP mám 2,3, veškeré krevní testy v pořádku, jenom sedimentace 1h - 14, 2h - 22. Ve výtěru z krku mi bylo zjištěno - branhamella catarrhalis a ojediněle haemophilus sp., PL mi nasadila antibiotika Augmentin 1g, kontrolní výtěr ukázal opět to samé, nasazen Xorimax 250mg. Bohužel zatím není žádné zlepšení, uzliny jsou pořád zvětšené stejně, teploty 37-37,6. Chci se zeptat, zda je léčba zvolena správně, jak dlouho může trvat než se hemofil zcela vyléčí a zda můžou tyto bakterie způsobovat zvětšení krčních uzlin? Jak dlouho může zvětšení trvat? Skoro dva měsíce se mi zdá už opravdu dlouhá doba a začínám se bát lymfomu. Na druhou stranu si říkám, že by to snad lékař poznal z ultrazvuku? Je možné poznat pouze ultrazvukem, zda se jedná o nádorové nebo zánětlivé zvětšení? Je divné, že mám CRP takto nízké a přesto mám uzliny zvětšené, jedna cca 2 cm. Děkuji
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Po infekci zůstávají uzliny zvětšené někdy hodně dlouho, třeba i rok a někdy se takto zvětšené lymfatické uzliny přemění ve vazivo a už se ani nezmenší. Na ultrazvuku by mělo být vidět, že jsou uzliny nádorové, nejsou ohraničené, kdežto zánětlivě zvětšené uzliny ohraničené jsou. Léčba je zvolena správně. Bohužel existují i bakterie, které jsou rezistentní (odolné) na léčbu a antibiotika na ně zabírají obtížně, pak je třeba vyčkat, jak si s celou situací poradí váš imunitní systém. S pozdravem dr. Janoušková
