Zvýšená krvácivost může být projevem vrozené nebo získané koagulopatie
Dobrý den,
dcera 13let v posledních dvou letech ji trápí krvácení z nosu, proto se chci zeptat, zda-li je možné, že by ji chyběl vitamín D?
Krevní testy byly provedeny, ale jen na přítomnost železa - test v normě (železo ve formě kapek užívala jen od narození do 1roku od té doby ne). ORL vyšetření bylo také v normě. Jinak lékař problém neřešil.
Děkuji za odpověď
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní Pavlíno, krvácivost není typický projev deficitu vitamínu D. V koagulaci (krevním srážení) má zásadní úlohu vitamín K. Pokud však dcera netrpí vážnou poruchou zažívání (průjmy při onemocnění střev) nebo poruchou příjmu potravy, není důvod, proč by měla mít deficit vitamínu K - ten je narozdíl od deficitu vitamínu D poměrně vzácný. Pokud je nedávné ORL vyšetření (nikoliv starší půl roku) bez patologického nálezu a krvácivost z nosu je znatelně častější a/nebo silnější, bylo y vhodné vyšetření na hematologii, případně základní hematologické vyšetření provedené praktickým lékařem (krevní obraz, INR, APTT). Sérová hladina železa nám nevypovídá o zásobách železa v těle, k tomu vyšetřujeme feritin. Nicméně případný deficit železa by nebyl příčinou krvácivosti, ale následkem. U dětí jako poruchy krvácivosti uvažujeme především některé dědičné koagulopatie, ty však mohou vzniknout i de novo, může a nemusí se tedy zdědit. Jsou poměrně vzácné. S pozdravem Anna Prchlíková
