Zvýšené hodnoty jaterních testů
Dobrý den, v pondělí jsem byla na klasické kontrole na krvy. Dnes jsem si výsledky vyzvedla. Hematologii mám celou v normě. Základní biochemii už ne, výsledky: S_Alt mám 3,27 (norma 0,00-0,52) a S-AST 8,43 (norma 0,00-0,52) ostatní v pořádku. Diabetologie, lipidový metabolismus, štítná žláza a stav séra v pořádku. Alkohol nepiju, jen velice zřídka, jsme kuřák. Léky které pravidelně užívám: Emannera 20mg 1x ráno a analergin. Antipkoce: Nitroděložní tělísko Mirena. V sobotu jsem měla 1x brufen 400. Jinak žádné jiné léky neužívám. Občas si dám šumivý vitamín C a magne B6.
Mohu se zeptat co mám teď dělat? Zda se někam objednat? Ty výsledky mě hodně děsí. Děkuji ta odpověď.
1. Doplňující dotaz dne 26.5:
prosím o informaci co by tyto výsledky mohly znamenat.
V Ikeu jsem již byla na gastru a sonu břicha ale je to již několik let.
Poslední gastro mi vyšlo v pořádku bez zánětu.
Brufen jsem měla vyjímečně, bolest po silovém treninku. Jinak ho neužívám.
Ještě doplnuji že jsem teď dva měsíce měla krabičkou dietu. (Zdravé stravování - program Fit+ 5000kJ)
Takže jsem jedla zdravě.
2. doplňující informace 27.5.2021:
děkuji za Vaši odpověď. Hodnoty Bilirubin celkový mám 9,4 (norma 0,0 -18,7), S_ALP 1,36 (norma 0,00 - 1,65) a GGT 0,24 (morma 0,00 - 0,67). Vše v pořádku.
Je možné že s tím může souviset?:
1) v říjnu loňského roku jsem byla na extrakci zubu v kosti....týden jsem užívala atb na zánět a celkem měsíc prášky na bolest (dlouho se to hojilo, měla jsem, kořeny v trojklanném nervu a při vytržení došlo k porušení)
Užívala jsem Milgamu N a Aullin.
2) v březnu jsem jsem byla na očkování proti Covidu -CominartyPfazer (1. dávka 8.3.2021, 2. dávka 29.3.2021)
3) tento víkend jsem měla svalovou horečku (začala jsem chodit do posilovny a pravděpodobně jsem to přehnala s váhou činek), horečku jsem neměla ale nemohla jsem zvednout a natáhnout ruce. Je možné že by to mohlo mít vliv na jaterní testy?
Čtvrtek posilovna - sobota svalová horečka - v pondělí odběr krve.
4) V minulosti jsem prodělala toxoplasmozu (cca 4 roky), byla jsem pouze sledována, nijak se to neléčilo.
Je možné abych měla infekčních hepatitidu nebo infekci EBV když nemám průjem, nezvracím, žlutou kůži nemám ani bělmo? Mohu normálně chodit do práce?
3. doplňující dotaz 16.6.2021
Dobrý den,
praktický lékař mi ještě znovu nabral krev.
ALT a AST klesá.
Teď tam mám prozměnu toto:
EBV-VCA IgM pod 10 (norma do 20)
EBV-VCA IgG 296 (norma do 20)
EBV- EA IgG pod 5 (norma 40)
EBV-EBNA IgG 146 (norma do 5)
Anamnestická hladina protilátek
S_Ab/CMV IgM 11,70 (norma do 18)
S_Ab/CMV IgG 98,50 (norma do 12)
Co to prosím znamená? Prodělala jsem mononukleózu? Mám mít nějakou dietu nebo brát léky?
MUDr. Michaela Říhová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: IKEM Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny - Kardiocentrum
Dobrý den, Andreo, děkujeme za Váš dotaz.
Výsledky z jaterního profilu jsou opravdu zvýšené, proto doporučuji objednat se ke gastroenterologovi, resp hepatologovi a na ultrazvuk břicha a to vše provézt cestou vašeho praktického lékaře. Nevím, zda Vás néco i trápí v rámci trávení, nicméně, předpokládám, že ne, když to byl rutinní odběr krvi. Zkuste omezit mastnou potravu a léky právě jako ibalgin, Brufen atd. S pozdravem
MUDr. Philip Waka Njeka
Specializace: Gastroenterologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Oblastní nemocnice Příbram
Dobrý den paní Andreo, děkuji za Váš dotaz. Ano tyto výsledky máte zvýšeny. Nevím jak s ostatními jaterních testů( bilirubin, ALP, GGT), ale předpokládám, že jsou v pořádku, když jste o ně nezmínila. Pokud nejsou zvýšeny ALP i GGT lze pak předpokládat, že se nejedná o onemocnění žlučových cest, ale přímo jaterní tkáně. Zvýšení těchto testů může být pouze přechodně následkem expozicí jater nějakou látkou nebo znaky chronicķého jaterní zánětu na podkladě nějakého inzultu. Je nutné vyšetření na gastroenterologii, kde bude odebrána anamnéza a dle toho lze indikovat vyšetření jako vyloučení infekčních hepatit, infekce EBV( ve smyslu vyloučení infekční mononukleozy), autoimunitní nemoci jater či jiných onemocnění.Opakovaní ultrazvukového vyšetření jater i žlučových cest. Nutné je anamnéza užívaných léků atd.
Tyto výsledky můžou být pouze dočasné a dojde k samovolné úpravě. Nutné opakovat odběry do 14dnů od posledních k sledování vývoje. Myslím si, že žádnou dietu dodržovat ted nemusí.
Přeji Vám hezký den.
Dr. Njeka
MUDr. Philip Waka Njeka
Specializace: Gastroenterologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Oblastní nemocnice Příbram
Dobrý den Andreo, děkuji za doplnění anamnézy, opravdu velký fyzický zátěž může přechodně navýšit jaterní testy( transaminázy- ALT a AST). Současně bývají i zvýšeny svalové enzymy jako kreatinin kinaza a myoglobin. Doporučuji kontrolní odběry v kratším časovém odstupu a pokud bude úprava, tak extremní fyzický zátěž byl důvod abnormalní hodnoty jaterních testů. Obecně pokud není ta anamnéza jasná, odebírají bežně testy na žloutenku, ale myslím si u Vás nebude ten případ.
Hezký den Vám přeji.
MUDr. Philip Waka Njeka
Specializace: Gastroenterologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Oblastní nemocnice Příbram
Dobrý den Andreo, děkuji za dotaz. Protilátky IgG proti EBV znamená, ze jste v minulosti setkala s EBV virem aniž by vyvolala nějakou nemoc. Infekční mononukleoza se jen objeví u malého procenta populace a na začátku má příznaky jako při chřípce, pak se objeví obraz anginy, zvětšené krční uzliny a zvětšení jater i sleziny. Je to běžný virus v populaci a skoro 90% lidi už s tim virem setkalo. Tak není důvod mít obavu a žádná jaterní dieta není potřeba. Jaterní testy již máte skoro v normě.
Přeji Vám hezký den.
Dr. Njeka
