Zvýšené jaterní testy
Byla jsem na sono břicha kvůli opakovaně zvýšeným jaterním testům. Paní dr. na UZ řekla, že žlučovod je rozšířený, na hranici normy, zobrazovací metodou žádný konkrement v celé délce žlučovodu nenašla, písek ve žlučovodu nedokázala vyloučit. Na játrech žádné ložisko naštěstí nemám.
Hladina cholesterolu v normě, kolem 5. Již delší dobu mám však zvýšené jater. testy: ALT 0,98, AST 1.00, GGT 4,15, s-alkalická fosfatáza 2.26; CRP 1,2. Při dalším odběru s GGT 3,49, ALT 0,62, AST 0.45 Jsem skoro 2 roky po operaci žlučníku kvůli drobným kamenům. Nejím tučná jídla, nepiju alkohol, nekouřím. Užívám 1 tbl. Prestarium 5 mg denně na tlak, nic dalšího neberu.
Nevím, co může způsobovat, že tyto výsledky jaterních testů nemám dlouhodobě v normě. Kromě toho rozšířen žlučovod - dívala jsem se do záznamů z předchozích let ze sonografie, tam byl choledochus bez dilatace. Praktická lékařka řekla, že to na medikaci není a že příčin může být mnoho, jako jednu z možných příčin zvýšených jater. testů označila právě dilataci žlučovodu a dr., která prováděla sono zase jako jednu z možných příčin např. předchozí zánět. Nadváhu nemám, ztukovatěním jater to není. BMI do 25. Občas mně popichává v pravém podžebří. Jak dostat tyto výsledky opět do normy? Proč je po odstranění žlučníku rozšířen žlučovod, když předtím nikdy nebyl? Hrozí mi nějaké zdravotní komplikace v budoucnu např. kvůli játrům - ráda bych se tomu vyhnula, už jsem přišla o žlučník a nechci mít další potíže! Děkuji za radu.
MUDr. Dominika Pitaková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Újezd nad Lesy
Dobrý den, Katy,
Váš dotaz je trochu oříšek.Elevace jaterních testů může mít mnohé příčiny - od stavu po zánětu jater, po viróze celosystémové, dále například jako reakce na léky, při ztukovatění jater apod. Mnohdy je primární příčina zvýšených jaterních testů nezjistitelná.Důležité je, že při sonografickém vyšetření jater je nález normální a že se hodnoty nezvyšují, naopak dle hodnot, které jste vypsala se naopak snižují. Pokud mohu doporučit, na játra je dobrý ostropestřec- můžete jej nějakou dobu zkusit užívat a následně zažádat o kontrolu jaterních testů. Stran rozšířených žlučových cest - zajímalo by mě, jak velký je dle popisu ultrazvuku velký rozdíl v šířce žlučovodu - někdy se jedná jen o třeba drobné rozdíly v interpretaci mezi lékaři.Pokud nemáte žádné obtíže,zkuste ten ostropestřec a kontrolní UZ žlučových cest s odstupem pár měsíců. Pokud budou opětovné změny, je vhodná konzultace s gastroenterologem.
Přeji hezký den.
